Pilihan Penggunaan PPI - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo TS semua, mohon pertimbangan donk apakah ada pilihan penggunaan PPI oral yang terbaik saat ini? Karena menurut saya sama baiknya antara Omeprazole -...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pilihan Penggunaan PPI

    01 September 2022, 15:41

    Alo TS semua, mohon pertimbangan donk apakah ada pilihan penggunaan PPI oral yang terbaik saat ini? Karena menurut saya sama baiknya antara Omeprazole - Lansoprazole - Pantoprazole - Rabeprazole maupun Esomeprazole dan secara klinis tidak signifikan perbedaannya. Adakah pendapat lain? Terimakasih.

01 September 2022, 18:16

Alo Dok,

 

Saya ikut berdiskusi ya. Saya setuju bahwa semua jenis PPI 'untuk terapi GERD' tidak signifikan berbeda. Meski beberapa penelitian menyatakan bahwa Esomeprazole lebih unggul dalam proses penyembuhan gejala GERD dan Omeprazole lebih well-tolerated dan murah, tapi penelitian yang dimaksud masih menunjukkan hasil yang tidak konsisten dan tidak menjelaskan confounding factor yang ada dalam sample penelitian. 

 

https://www.nature.com/articles/srep41021#MOESM36

https://www.karger.com/Article/Abstract/506232

 

Mungkin TS lain ada yang punya pendapat lainnya, CMIIW. Terima kasih

01 September 2022, 19:12
Ikut diskusi dok. Utk Gerd PPI sendi.ri tdk cukip..hrs prokinetik yg mendorong gas lsmbung keluar
01 September 2022, 19:17
Harus dicampur dgn prokinetik yg mendorong gas lsmbung keluar.  Juga pengaturan pola mkn Al. Mknan lunak,tdk iritan ,tdk stres,tdk merokok
02 September 2022, 17:06

Adakah TS yang sependapat dengan dr. Agnes?

Untuk GERD saya bisa menerima jika harus di kombinasi dengan prokinetik di samping tentunya pola makan dan hidup yang sehat yang harus lebih diperhatikan seperti tidak konsumsi umbi - umbian terlebih dahulu di samping juga tidak langsung berbaring setelah makan, setidaknya selama 1 - 2 jam.

Namun bukan untuk gas lambung tentunya. Saya lebih setuju jika dikatakan ini akan membantu mengatasi keluhan GERD nya oleh karena cara kerja dari prokinetik adalah menormalkan gerakan (peristaltik) dari saluran cerna sehingga arah gerakannya adalah mendorong isi lambung ke usus dan bukan sebaliknya untuk mendorong gas keluar. Jika yang dimaksud adalah buang angin saya kira terlalu panjang ya rutenya sehingga gas tersebut mungkin akan di serap di saluran cerna.

Jika bertujuan untuk menghilangkan gas (kembung) saya lebih setuju untuk dikombinasikan dengan simethicone ataupun magaldrate yang bekerja dengan memecahkan gelembung gas dengan menurunkan tegangan permukaan dari gelembung gas nya. 

Koreksi saya ya jika salah. Terimakasih.

02 September 2022, 08:53
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf

Alo dr. Janto,

 

Saya hendak memberikan jawaban dari perspektif yang berbeda sebagai neurologist yang sering menggunakan/meresepkan antiplatelet kepada pasien bersamaan dengan PPI.

Perlu diperhatikan interaksi obat antara omeprazole dengan clopidogrel, dimana omeprazole akan menurunkan efektivitas clopidogrel. Efek ini tidak terjadi pada PPI yang lain.


Terima kasih.

02 September 2022, 17:14

Terimakasih atas insighnya nich dr. Ade.