perbandingan tes Mantoux VS IGRA - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, mohon pencerahannya. Menanggapi pertanyaan user yang baru saya dapatkan. Ada yang menanyakan apakah yang lebih baik dalam melakukan pemeriksaan TB...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • perbandingan tes Mantoux VS IGRA

    11 Februari 2019, 19:40

    Alodokter, mohon pencerahannya.

    Menanggapi pertanyaan user yang baru saya dapatkan. Ada yang menanyakan apakah yang lebih baik dalam melakukan pemeriksaan TB pada Anak, apakah pemeriksaan Mantoux atau IGRA (Interferon Gamma Release Assay)? 

    Terimakasih 

11 Februari 2019, 19:55

selamat malam Dokter pada pembahasan Alomedika terdahulu sudah dibahas dengan cukup lengkap terkait penegakan diagnosis TB pada anak, dan algoritma dan penggunaan masing- masing tes seperti Skoring TB, IGRA, GeneXpert yang dapat dilihat kembali pada link berikut ya Dokter https://www.alomedika.com/komunitas/topic/diagnosis-tb-pada-anak

11 Februari 2019, 19:59
11 Februari 2019, 20:12
Terimakasih dokter 
11 Februari 2019, 21:38
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Alodokter, melengkapi diskusi yg kmrn ya..

Tuberkulin vs IGRA

Sensi dan spesi lbh tinggi igra sedikit (tdk beda jauh). Sensitifitas IGRA 80-84,5%; tuberkulin 68-71,5%.
Spesifisitas igra 99-99,4%, tuberkulin 86-88,7%.

Keduanya tidak bisa membedakan TB laten dgn TB aktif.

Penggunaan IGRA tidak lebih unggul dibandingkan uji tuberkulin. Program nasional belum merekomendasikan penggunaan IGRA di lapangan (hlm 13 buku pedoman).

Uji tuberkulin positif bisa berarti: infeksi TB alamiah, BCG (infeksi TB buatan), infeksi mikobakterium atipik (selain M.tuberkulosis).
Jd kalau tuberkulin positif belum tentu positifnya krn infeksi TB, bs juga krn anak habis diimunisasi BCG, atau terkena infeksi mikobakterium lain selain M.Tb (lihat juga klinis lain utk mendx TB).

Keunggulan IGRA dibanding tuberkulin: 
1. bisa membedakan reaksi krn BCG, infeksi Mikobakterium atipik, atau bnr2 infeksi TB (kalau igra positif berarti ada infeksi TB, bukan krn imunisasi BCG atau infeksi mikobaterium lain selain m.Tb).
2. Pasien hanya perlu datang 1x.

Kalau pasien mampu membayar, boleh sj sarankan IGRA.
Tp tetap dx sakit TB nya mengikuti algoritma ya.
11 Februari 2019, 22:03
dr. Alamanda Murasmita SpKK
dr. Alamanda Murasmita SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Maaf dok ijin bertanya krn kebetulan menyimak, Bila basil igra negatif contoh pada bayi yang belum imunisasi BCG, apakah boleh diberi imunisasi tsb walaupun sdh lewat Dr Dua bukan? Terima kasih
12 Februari 2019, 05:09
Terima kasih Dokter sharing ilmunya sangat bermanfaat
09 Maret 2019, 14:46
Mengenai hal ini, boleh minta pendapat juga dok.
Jika didapati pada anak tersebut ada keluhan multiple pembesaran KGB dan di biopsi hasilnya di curigai dengan dd TB kelenjar tetapi hasil mantoux test nya negatif.
Kita lebih mengacu pada yang mana ya dok?
Terimakasih🙏
18 Maret 2019, 09:49
Sangat bermanfaat infonya Dok,  terimakasih 🙏
19 Maret 2019, 21:45
Terimakasih sharingnya, dok 🙏🏻
11 Februari 2019, 22:07
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Boleh dok
12 Februari 2019, 10:31
dr. Alamanda Murasmita SpKK
dr. Alamanda Murasmita SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Baik dokter terima kasih
09 Maret 2019, 14:45
Mengenai hal ini, boleh minta pendapat juga dok.
Jika didapati pada anak tersebut ada keluhan multiple pembesaran KGB dan di biopsi hasilnya di curigai dengan dd TB kelenjar tetapi hasil mantoux test nya negatif.
Kita lebih mengacu pada yang mana ya dok?
Terimakasih🙏
17 Maret 2019, 21:22
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
dr. Yoke KP, M.Sc, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Hasil biopsi perlu dipertimbangkan.

Mantoux negatif bisa berarti
1. Tidak ada infeksi TB
2. Dalam masa inkubasi (2-12minggu)
3. Anergi:
    - infeksi virus (misal varisela, campak)
    - gizi buruk
    - sakit TB berat (milier TB, meningitis TB)
    - infeksi bakteri berat (misal tifoid, pertusis, difteri) 
    - keganasan
    - immunocompromise (terapi steroid, sitostatika, HIV)