Pasien laki-laki 30 tahun dengan keluhan terdapat luka pada kaki kanan oleh karena terkena grinda kayu 3 hari yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam ts, mohon masukannya.. pasien laki laki usi 30 th datang dengan keluhan kaki kanan terkena grinda kayu 3 hari yl. Pasien menolak untuk dijahit...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki 30 tahun dengan keluhan terdapat luka pada kaki kanan oleh karena terkena grinda kayu 3 hari yang lalu

    25 Juni 2020, 20:26

    Selamat malam ts, mohon masukannya.. pasien laki laki usi 30 th datang dengan keluhan kaki kanan terkena grinda kayu 3 hari yl. Pasien menolak untuk dijahit dan memilih terapi obat minum saja. Saya menganjurkan rawat luka tertutup dibersihkan tiap hari dengan cairan nacl lalu diberikan betadine dan salep gentamicin didaerah luka lalu luka ditutup dengan sufratulle dan kassa steril.. 3 hari perawatan luka os mengeluh bengkak disekitar lukanya dan sedikit bernanah.. berikut gambaran klinis luka hari ke 3. 


    Yang mau saya tanyakan perawatan luka yang baik dan bemar pada pasien diatas seperti apa? Apa harus rawat luka tiap hari? Atau bagaimana ? 

    Terima kasih

25 Juni 2020, 21:07
Alo Dokter, izin ikut berdiskusi ya dok. Dari gambaran lukanya sepertinya gambaran luka terinfeksi ya dok? Dan tentunya dapat mengganggu proses penyembuhan luka. Sehingga sebaiknya perlu dibersihkan sebelum diberikan wound dressing. Untuk wound dressing mungkin literatur ini bisa sedikit menjelaskan.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6225154/

Semoga sedikit membantu dok
25 Juni 2020, 23:29
Terima kasih utk share ilmunya dok
04 Juli 2020, 22:01
Terima kasih sharing ilmunya dok...
25 Juni 2020, 23:49
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Alodokter!
Pada kasus seperti ini, penilaian luka yg tepat sangatlah penting. Dimana anda harus bisa mendeskripsikan lukanya dgn baik, seperti kedalaman luka, ukuran, struktur jaringan yg terlibat (cth otot, tulang, saraf, pembuluh darah), supaya keputusan utk penanganan selanjutnya juga bisa tepat, utk menentukan apakah bisa dilakukan pada faskes layanan primer atau hrs dilakukan tindakan operasi di rs. Penanganan kasus seperti ini dilakukan dengan tindakan irigasi luka, dilanjutkan dgn nekrotomi jaringan nekrotik, antibiotik dan antitetanus (vaksin tetanus bila blm pernah diberikan sebelum nya). Bila kedalaman nya sebatas kulit dan lapisan lemak, msh bs ditangani secara mandiri dgn cara td, yaitu dengan mencuci lukanya hingga bersih dengan cairan infus NaCl 0.9 %, nekrotomi, cuci ulang, keringkan dan oleskan salep antibiotik, tutup kassa dan plaster kencang. Bila menggunakan wound dressing konvensional, maka lakukan perawatan luka nya setiap hari, namun bila menggunakan modern dressing, maka bisa dilakukan tiap 3-5 hari. Namun bila kondisi lukanya lebih dalam, maka harus diyakinkan agar segera dibawa ke rs utk penanganan tindakan operasi.
Semoga bermanfaat! 
03 Juli 2020, 23:49
Terima kasih dok
04 Juli 2020, 10:53
dr.Muhadir
dr.Muhadir
Dokter Umum
Terima kasih banyak Ilmunya dok
04 Juli 2020, 22:02
Terima kasih sharing ilmunya dok...
05 Juli 2020, 22:12
 Terima kasih Dokter saran ilmunya
26 Juni 2020, 09:49
Terima kasih dok masukannya ....Untuk kedalaman luka kurang lebih 1 cm dok dengan dasar jaringan lemak. wound dressing konvensional dapat kita lakukan sampai kapan ya dok? Apa jika luka sudah mulai kering bisa dilakukan wound dressing 2 hari sekali atau tetap tiap hari ? 
26 Juni 2020, 09:53
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Iya betul, wound dressing konvensional itu menggunakan kassa, dan fungsi kassa itu menyerap produk cairan/eksudat dari luka. Jadi, penggantian kassa tsb dilakukan bila kassa sdh mulai jenuh/penuh dgn produk cairan luka. Bila blm ada rembesan pd kassa, maka penggantian kassa bisa dilakukan dgn interval yg lbh panjang. 
26 Juni 2020, 09:50
25 Juni 2020, 21:07
Alo Dokter, izin ikut berdiskusi ya dok. Dari gambaran lukanya sepertinya gambaran luka terinfeksi ya dok? Dan tentunya dapat mengganggu proses penyembuhan luka. Sehingga sebaiknya perlu dibersihkan sebelum diberikan wound dressing. Untuk wound dressing mungkin literatur ini bisa sedikit menjelaskan.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6225154/

Semoga sedikit membantu dok
Terima kasih dok 
04 Juli 2020, 08:10
dr.Wiharto SpKJ
dr.Wiharto SpKJ
Dokter Spesialis Psikiater
.
04 Juli 2020, 10:46
dr.Muhadir
dr.Muhadir
Dokter Umum
Salam sejawat
Izinkan berpendapat dok
kalau fktp sering dapat kasus kecelakaan kerja atau lalu lintas, sebaiknya ukuran luka dan lokasi ,VS,KU harus di jelaskan dok karena ada permintaan Visum et Repertum dok.
Penanganan luka  di fktp (abc) rawat luka dgn NaCl atau RL (Larutan Fisiologis),atasi perdarahan,Hecting yg sistimatis dan simetris,tutup luka,Verban.
Th/  suntik ATS 0,5cc sd 1cc,
 Antibiotik
Analgetik
Roborantia
Sebelum kami melakukan tindakan medis dok jangan Lupa ttd persetujuan dari pasien dan dijelaskan pasien keadaan lukannya dan resikonya.....kalau os menolak misal di Hecting.....biasa di status atau suruh ttd surat penolakan tindakan medis dok dan kontrol bisa 2 atau 3 hari  dan krn menolak tadi utk di hecting sebaiknya di kasi rujukan ke RS dok serta edukasi yg baik,
Mungkin sejawat lain bisa lebih sempurna lagi.Demikian kami dok,salam sejawat
06 Juli 2020, 11:52
25 Juni 2020, 23:49
Alodokter!
Pada kasus seperti ini, penilaian luka yg tepat sangatlah penting. Dimana anda harus bisa mendeskripsikan lukanya dgn baik, seperti kedalaman luka, ukuran, struktur jaringan yg terlibat (cth otot, tulang, saraf, pembuluh darah), supaya keputusan utk penanganan selanjutnya juga bisa tepat, utk menentukan apakah bisa dilakukan pada faskes layanan primer atau hrs dilakukan tindakan operasi di rs. Penanganan kasus seperti ini dilakukan dengan tindakan irigasi luka, dilanjutkan dgn nekrotomi jaringan nekrotik, antibiotik dan antitetanus (vaksin tetanus bila blm pernah diberikan sebelum nya). Bila kedalaman nya sebatas kulit dan lapisan lemak, msh bs ditangani secara mandiri dgn cara td, yaitu dengan mencuci lukanya hingga bersih dengan cairan infus NaCl 0.9 %, nekrotomi, cuci ulang, keringkan dan oleskan salep antibiotik, tutup kassa dan plaster kencang. Bila menggunakan wound dressing konvensional, maka lakukan perawatan luka nya setiap hari, namun bila menggunakan modern dressing, maka bisa dilakukan tiap 3-5 hari. Namun bila kondisi lukanya lebih dalam, maka harus diyakinkan agar segera dibawa ke rs utk penanganan tindakan operasi.
Semoga bermanfaat! 
Maaf dok, izin bertanya untuk pemberian anti tetanus dan vaksin pada hari ke 3 luka, apakah masih efektif dok?