Pasien laki-laki usia 62 tahun rencana total hip replacement dengan pleuropneumonia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter! Selamat malam dok, ijin konsul laki-laki usia 63 thn dengan diagnosis OA hip rencana THR (Total Hip Replacement). Lalu kemudian dilakukan X-ray...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 62 tahun rencana total hip replacement dengan pleuropneumonia

    23 November 2019, 20:56

    Alodokter! 

    Selamat malam dok, ijin konsul laki-laki usia 63 thn dengan diagnosis OA hip rencana THR (Total Hip Replacement). Lalu kemudian dilakukan X-ray dada pada pasien ini dengan hasil pleuropneumonia. Pasien mengatakan tidak ada keluhan batuk, sesak, atau tidak nyaman di dada. 


    Pada kasus asimptomatik seperti ini, apakah tindakan yang bisa dilakukan pada pasien? Dan kapan pasien bisa dilakukan OK untuk OA nya, 


    Mohon sharingnya dokter, terimakasih 🙏

23 November 2019, 22:03

Selamat malam Dokter, jadi ini diketahuinya saat dilakukan persiapan untuk operasinya ya Dok? klinis tidak ada yang mendukung ya Dok? Pemfis? IMHO di sesuaikan kembali ke klinis dan hasil pemeriksaan fisiknya Dokter, karena saya sempat cari jika memang benar pleuropneumonia maka ada infeksi, dan jika ada infeksi tentu harus ditangani dulu infeksinya. 

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan CMIIW

24 November 2019, 22:02
Terimakasih sarannya dokter🙏
23 November 2019, 23:10
Alo dok!
Terkait operasi THR merupakan operasi mayor yg membutuhkan kondisi pasien bebas dr segala macam jenis infeksi. Jd kl dari xray dicurigai adanya suatu pleuropneumonia maka baiknya dilacak lebih dalam baik secara klinis atau secara laboratorium apakah ada tanda infeksi. Bila memang ada tanda infeksi maka, infeksi tersebut harus benar2 ditangani hingga sembuh terlebih dahulu guna mengurangi resiko infeksi pasca operasi.
Mgkn dr sejawat lain ada yg memiliki pendapat, CMIIW 🙏
23 November 2019, 23:23
Setuju dok
Tatalaksana THR diperlukan persiapan awal dan bebas dari infeksi, tindakan bila memerlukan pembiusan umum akan mempengaruhi pola Breathing dari compliance paru, selain itu post op THR akan memerlukan waktu pemulihan dengan rentang waktu agak lama, resiko terjadinya Deep Vein Thrombosis perlu diperhitungkan juga karena immobilisasi pasien.
DVT dapat menyebabkan emboli paru, yang akan memperburuk kondisi paru-paru.
Jadi tatalaksana paru-paru dahulu.
Salam.
24 November 2019, 00:52
Terima kasih Dokter sangat bermanfaat 
24 November 2019, 06:04
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Terimakasih dokter atas sharing ilmunya 🙏🙏
24 November 2019, 22:03
Baik dokter, terimakasih ilmunya dok, sangat bermanfaat 🙏
24 November 2019, 22:19
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
Dokter Spesialis Bedah
Dextrocardia itu ya dok? Atau karena pneumonia nya?
25 November 2019, 09:41
Kemungkinan besar tidak dok, kecurigaan adanya empyema yang menyebabkan perlengketan dan menarik perikardium sehingga jantung seperti ke sisi kanan
CT torakal kontras untuk melihat mediastinal dan pulmonal window sangat disarankan.
Salam.
25 November 2019, 10:17
Gambarannya mirip dextrocardia ya dok, kasusnya menarik saya menunggu jawaban TS yg lain. Terima kasih sharingnya
25 November 2019, 11:15
Selamat pagi dok, kalo menurut saya mungkin pertama dipastikan kembali apakah memang tidak ada keluhan pada pasien dan pemfis serta darah rutinnya bagaimana, apakah ada riwayat TB? Pada gambaran xray tsb ada kemungkinan besar mengarah ke TB, dan ada kavitas juga di regio lobus inferior pulmo sinistra..Pasien sudah tua terkadang pasien kurang bisa menyadari keluhannya(ambang nyeri menurun) apalagi bila ada riwayat DM, ditambah lagi keluhan efusi pleura atau pneumopleura ataupun empiema tsb biasanya memang batuk namun tidak produktif dan rasa nyeri lebih sering dibanding batuk...
Masalah parunya memang harus diatasi dulu dok terkait THR adalah operasi besar dan risiko yg tinggi supaya mengurangi risiko komplikasi intra operasi maupun post operasi..
Trims. Cmiiw.
25 November 2019, 11:17
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
Dokter Spesialis Bedah
Kemungkinan besar tidak dok, kecurigaan adanya empyema yang menyebabkan perlengketan dan menarik perikardium sehingga jantung seperti ke sisi kanan
CT torakal kontras untuk melihat mediastinal dan pulmonal window sangat disarankan.
Salam.
Terimakasih dokter..penjelasannya..
27 November 2019, 13:36

Menarik sharingnya dokter.