Alodokter Suci

Ikut memyampaikan pengalaman kasus juga, pasien geriartri dengan DM2 biasanya memang terjadi problem pembuluh darah, terjadi PAOD (peripheral artery occlusion disease) sehingga akan terjadi problem di vascular dengan atherosclerosis di dinding pembuluh darah, menyebabkan terganggunya trias virchow (aliran darah yang terganggu, dinding pembuluh darah mengeras, komponen darah yang pekat mudah terbentuk clot thrombus)
pada pasien ini, mengalami dm dengan post amputasi (karena paod), dan terjadi gangguan pencernaan
Pada kasus seperti ini perlu di telusuri terjadinya intestinal ischemic syndrome (mesenteric ischemia).
Suatu keadaan terjadi problem penyempitan arteri (paod) yang mensuplai intestinal, limpa dan hepar.
Penyempitan ini disebabkan karena atherosclerosis, pengerasan arteri karena terbentuk nya deposit lemak yang menempel pada dinding intima arteri.
Kejadian ini menyebabkan rasa nyeri setiap makan, penurunan berat badan, bila tidak ditangani lebih lanjut dapat teejadi iskemia, dan kematian jaringan intestinal dan terbentuk gangren.
Pada kondisi akut muncul gejala muntah yang sering, BAB hitam, tekanan darah jadi lebih rendah, leukositosis pada pemeriksaan laboratorium.
Bila dikatakan lazim terjadi ; kondisi kni sering dok.
Untuk diagnostik pasti demgan menggunakan USG duplex, CT angiografi menggunakan kontras ke aliran vascular mesenterium intestinal.
Penemian diagnostik awal lebih cepat lebih baik
Penggunaan probiatik maupun zinc perlu ditunda dulu, karena pada kejadian ini, intestinal tidak bekerja dengan baik.
Anti-depresan akan membantu pasien menghadapi nyeri, tapi bukan yang utama.
Mungkin sejawat lain ada yang menambahkan.
Salam.

Gangguan pola defekasi dan diare yg tidak sembuh-sembuh pada dasarnya terjadi karena ada gangguan penyerapan pada usus, sebaiknya dilakukan pemeriksaan kolonoskopi terlebih dahulu untuk menilai intralumen usus 

Pada diabetes, selain diabetic diarrhea, diare kronis sering disebabkan karena pankreatitis kronis. Saran cek amilase/lipase dan usg pankreas

Alodokter suci

Untuk perubahan bowel habit
Dg diare kronik-konstipasi-nyeri perut..
Kemungkinan bisa kolitis ulseratif, chron disease, IBS bahkan dapat juga Kanker kolon gejala yg mirip sekali. Selain itu juga dpt disertai dg weight loss..Langkah selanjutnya diagnostik pertama ada baiknya langkah pertama dilakukan kolonoskopi..karena kolonskopi juga bisa membedakan kelainan tipe inflamasi(ibs kolonoskopi bersih, kolitis ulseratif hanya terbatas pd usus besar, chron dpt terjadi pd usus halus dan usus besar)atau iskemia bila dicurigai tipe kolitis iskemi..dan dapat sekaligus dpt dilakukan biopsi..

Kelainan iskemi akut umumnya adalah nyeri hebat dan dpt disertai diare berdarah ataupun ileus. Namun bowel habit diare-konstipasi tidak ditemukan pd klainan iskemi usus..

Alodokter,

Terimakasih dokter Suci. Mungkin bila ada hasil kolonoskopi bisa di share hasilnya di forum bila berkenan untuk proses pembelajaran..

Izin ikut komntar..

Utk pasien ini apakah sdh dinilai gejala depresi pada pasien geriatri tersebut..
Apakah ada kelainan elektrolit lain yg menyebabkan konstipasi-diare..
Apakah ada obat lain yg dikonsumsi sehingga menjadi konstipasi-diare..
Kolonoskopi bs dilakukan jika mmg terdapat keluhan diare kronis..
Bila ada tambahan info akan semakin bermanfaat..

Tks bnyk..

Saya izin menyimak dokter antonius.. penjelasannya mengenai hubungan dm dengan iskemik mesenterium memang ada di jelaskan dalam literatur.. 

Ijin urun rembug Dokter.

Pads kasus DM ada yang namanya gastroparese DM. Prinsipnya sama dengan yang terjadi di neuropate perifern hanya saja ini yang kena di bagian lambung sehingga seri g menyebabkan kembung dan konstipasi. Pada kasus ini pemberian mecobalamin dan metoklorpramid bisa membantu agar BAB menjadi lancar kembali.

Lalu pada kasus diare bisa jadi karena penggunaaan acarbose dimana pemecahan gula komplek menjadi gula yang lebih sederhana menghasilkan gas dan mudah terjadi diare pada pasien yang mengkonsumsi acarbose. Mohon asupan TS lainnya

izin menyimak

Terima kasih dokter-dokter sharing ilmunya, ikut penasaran juga, izin menyimak ya dok

Izin menyimak dok🙏