Pasien datang dengan luka tusuk sejak 3 hari yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Dok 3 hari yang lalu di sela2 jari 2 dan 3 ketusuk batang pohon cabe. Berdarah banyak..Kemudian di bawa ke mantri, dirawat luka dan dibuburi bubuk, namun...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien datang dengan luka tusuk sejak 3 hari yang lalu

    01 Mei 2021, 05:01
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Dok 3 hari yang lalu di sela2 jari 2 dan 3 ketusuk batang pohon cabe. 

    Berdarah banyak..

    Kemudian di bawa ke mantri, dirawat luka dan dibuburi bubuk, namun tidak mau menjahit.

    Diberi obat amox 3x1, pamol 3x1.

    Ukuran luka 2cm x 2mm x 1mm.

    Hari ini kaki tetap terasa nyeri trutama untuk jalan, dan daerah punggung kaki memerah dan membengkak.

    Lalu saya bawa priksakan ke dokter, 

    Dirawat luka ulang, darah sudah tidak ada, nanah tidak ada, ukuran luka masih tetap.

    Akhirnya dijahit.

    Diberi obat cefadroxil 2x1, dexametason 2x1, natrium diclofenac 2x1.

    Pertanyaan saya, apakah luka yg sudah 3 hari, dan dan bengkak daerah sekitar luka, bisa dijahit? Takutnya nanti tambah meradangnya menjalar..

01 Mei 2021, 09:10
dr.M. Hardian Basuki, Sp.OT(K)
dr.M. Hardian Basuki, Sp.OT(K)
Dokter Spesialis Ortopedi
Neglected wound jika ingin dilakukan penjahitan primer maka harus dipastikan luka tidak infeksi dab dilakukan debridement ulang yang adekuat sehingga meminimalisir risiko infeksi karena tidak ada drainase dari luka. Neglected wound sebaiknya dijahit primer jika memang ada struktur penting yg exposed seperti pembuluh darah, saraf,  tendon dan tulang. Namun jika tidak ada struktur penting yg exposed, kami menyarankan dibiarkan sembuh per secundam tanpa dijahit sehingga memungkinkan drainase dari luka
01 Mei 2021, 10:02
Terimakasih dokter sharing ya. Ini lukanya kecil ukuran dok kalau tidak ada comorbid dan perawatan lukanya bagus seharusnya bisa sembuh tanpa dijahit. Pengalaman empiris saya merawat luka diabetik yang bahkan lubangnya dasar 3-5cm diameter 5 cm paska debridemen yang adekuat (kalau luka besar debridemen di ok, tp kalau diameter 2 cm kedalaman 5 cm pernah saya debridemen di kamar praktek aja rawat luka luka pakai madu wound healing baik).  Jadi,
1. Kalau ada faktor penyulit - ditangani
2. Nutrisi baik
3. Perawatan luka tepat Granulasi dan epitelisasinya harusnya baik. Mungkin ada ts yang menambahkan.BTK Coll.
01 Mei 2021, 10:04
Yang menjadi concern saya adalah, luka tusuk terkontaminasi tanah, sudah 3 hari, apa masih perlu anti serum tetanus? 
01 Mei 2021, 19:12
Menurut saya, kalau memungkinkan berikan ATS  3.000 itu intra muscular
01 Mei 2021, 19:14
Maksudnya 3.000 iu dok (Typo😁)