Pasien perempuan usia 42 tahun dengan keluhan terdapat luka pada paha dalam - Diskusi Dokter

general_alomedika

Ny. S, 42thnPasien datang dengan keluhan muncul luka pada paha sebelah dalam (pasien tidak tahu awal mula muncul benjolan dan luka) sejak 4 hari sebelum ke...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien perempuan usia 42 tahun dengan keluhan terdapat luka pada paha dalam

    01 Oktober 2020, 09:00
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Ny. S, 42thn

    Pasien datang dengan keluhan muncul luka pada paha sebelah dalam (pasien tidak tahu awal mula muncul benjolan dan luka) sejak 4 hari sebelum ke puskesmas, awalnya bengkak kecil kemudian muncul luka dan semakin lama semakin membesar. Pasien sudah mengkonsumsi amoxicillin secara mandiri dan mengoles luka dengan gentamicin selama 1 hari, sudah sedikit membaik.

    Rpd :-


    Vital sign : dalam batas normal


    Status lokalis : terlampir di foto


    Dx : karbunkel


    Terapi : 

    Ciprofloksasin 2x500mg 

    Metronidazole 3x500mg 

    Gentamicin zalf 3xue 

    Dexamethasone 2x0.5mg 

    Paracetamol 3x500mg 


    Mohon saran, terima kasih

01 Oktober 2020, 12:26

Alo, Dok.

Apakah radangnya sangat parah hingga membutuhkan dexamethasone dan paracetamol Dok? Lalu apakah konsumsi amoxicillin mandiri pasien sudah sesuai dengan dosis anjuran?

Jika belum, mungkin bisa dilanjutkan dengan amoxicillin dan salep gentamicin, namun dengan aturan pakai yang tepat. Namun jika penggunaannya sudah tepat, saya rasa antibiotik dari Dokter sudah cukup. Mungkin ditambah edukasi pasien untuk membersihkan luka dan kontrol.

Luka mungkin terjadi karena gesekan antar paha atau penggunaan celana yang berulang-ulang dan tidak higienis. Jadi  lebih baik pasien juga disarankan untuk mengenakan celana yang longgar dan diganti setiap hari.

Tapi karena pasien tidak sadar ada luka, apakah ada kecurigaan DM, Dok? Apa pasien sudah pernah periksa GDA dan GDPP?

Mohon koreksi atau tambahan dari teman sejawat yang lain jika ada yang kurang :) Terima kasih.

01 Oktober 2020, 12:37
Alo dok, mungkin bisa ditambahkan dd skin cancer (ABCDE), perlu ditambahkan anamnesis terkait dengan dd ini, benjolannya sudah berapa lama, apakah cepat membesar atau tidak, kemudian bisa coba menggali apakah terdapat riwayat gula darah tinggi atau tidak.
01 Oktober 2020, 14:29
01 Oktober 2020, 09:00

Ny. S, 42thn

Pasien datang dengan keluhan muncul luka pada paha sebelah dalam (pasien tidak tahu awal mula muncul benjolan dan luka) sejak 4 hari sebelum ke puskesmas, awalnya bengkak kecil kemudian muncul luka dan semakin lama semakin membesar. Pasien sudah mengkonsumsi amoxicillin secara mandiri dan mengoles luka dengan gentamicin selama 1 hari, sudah sedikit membaik.

Rpd :-


Vital sign : dalam batas normal


Status lokalis : terlampir di foto


Dx : karbunkel


Terapi : 

Ciprofloksasin 2x500mg 

Metronidazole 3x500mg 

Gentamicin zalf 3xue 

Dexamethasone 2x0.5mg 

Paracetamol 3x500mg 


Mohon saran, terima kasih

Izin berpendapat

Coba di periksa jaringannya dahulu melalui pemeriksaan kerokan kulit, atau tes sensitivitas antibiotik

Mungkin di cari penyebabnya dahulu dok


01 Oktober 2020, 20:32
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Apakah ada riwayat demam? Nyeri pada luka? Comorbid DM?
Pada pemeriksaan fisiknya, apakah ada tanda2 rubor, kalor, dolor, functio laesa. Fluktuasi?
Tampaknya Luka tersebut lebih sesuai suatu abses. Treatmentnya insisi drainase. Antibiotik terlalu banyak kurang bermanfaat tanpa melakukan drainase suatu abses. Luka dapat ditutup dengan kasa lembab untuk meredakan radang dan nyeri. Semoga bermanfaat.