Luka di kaki tidak kunjung sembuh setelah 20 hari - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, izin konsultasi px laki2 usia 28 th dengan luka di kaki yg tidak kunjung sembuh sudah 20 hari. Luka berada di tumit akibat terkena standar motor....

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Luka di kaki tidak kunjung sembuh setelah 20 hari

    Dibalas 24 November 2024, 19:47
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, izin konsultasi px laki2 usia 28 th dengan luka di kaki yg tidak kunjung sembuh sudah 20 hari. Luka berada di tumit akibat terkena standar motor. Saat awal luka dibawa ke klinik lain dan diberikan salep antibiotik, amox 3x1 dan asmef.

    Saat datang ke saya pasien dicekan GDS hasil normal. Maaf tidak sempat difoto lukanya dok, luka ditutup perban yg bersih (higiene sepertinya baik), dasar luka masih kulit, lukanya bersih, tidak ada perdarahan aktif maupun pus, dan dirasa tidak terlalu nyeri. Pasien tidak merokok dan konsumsi obat rutin apapun. Saat ini pasien saya minta rawat luka mandiri dirumah dan konsumsi pil ekstrak ikan gabus dan putih telur.

    Kira2 apa kemungkinan lain lukanya tidak kunjung sembuh ya dok?

19 November 2024, 13:15

Alo Dokter,

Ada banyak penyebab luka yang tidak kunjung sembuh. Hal ini dapat mencakup:

1. Benda asing yang tertinggal - luka telah didebridement dengan benar untuk menghilangkan kotoran, batu atau benda asing lainnya, dan jaringan yang tidak dapat hidup juga disingkirkan.

2. Pembentukan biofilm – biofilm dikaitkan dengan penyembuhan luka yang tertunda dan antibiotik tidak dapat menembus secara efektif pada luka yang telah membentuk biofilm, penatalaksanaan yang efektif adalah debridemen bedah. https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2024.1352273/full

3. Pilihan balutan - jika menggunakan kasa saline sebagai balutan, hal ini akan meningkatkan peradangan, risiko infeksi, dan dapat menunda penyembuhan luka.  Ada pilihan balutan yang lebih baik tergantung pada apakah lukanya kering atau terdapat eksudat dan balutan yang dapat mengurangi pembentukan biofilm.  https://journals.cambridgemedia.com.au/application/files/3716/0550/8782/1602_02.pdf

4. Faktor pasien - DM, penyakit pembuluh darah perifer - periksa ABI, riwayat merokok, bagaimana nutrisi pasien. 

5. Mekanis - mengingat posisi pada tumit, penting untuk penyembuhan agar pasien tidak membebani lukanya. 

6. Tablet ekstrak ikan umumnya membebani dana pasien - rata-rata tablet ini mengandung sekitar 400mg protein per tablet, jadi untuk asupan protein harian orang dewasa yang direkomendasikan sebesar 50g, pasien perlu mengonsumsi 125 tablet per hari.  Lebih baik konsumsi makanan yang berprotein tinggi (ayam tanpa lemak, ikan, daging) dan makanan bergizi lainnya.

24 November 2024, 19:47
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
terimakasih banyak dok, akan saya gali lagi terkait faktor risiko lainnya🙏🏻