Pasien datang dengan keluhan terdapat luka bakar 1 minggu yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien datang dengan keluhan luka bakar 1 minggu yang lalu pada digiti III-V manus dextra.Pasien penderita epilepsi, saat sedang mencurah air panas, timbul...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien datang dengan keluhan terdapat luka bakar 1 minggu yang lalu

    Dibalas 06 November 2020, 08:25
    dr. Lya Novya
    dr. Lya Novya
    Dokter Umum

    Pasien datang dengan keluhan luka bakar 1 minggu yang lalu pada digiti III-V manus dextra.

    Pasien penderita epilepsi, saat sedang mencurah air panas, timbul kejang sehingga terkena tangan pasien.

    Jari jari dapat bergerak bebas, kecuali bagian kelingking yg sudah kaku sequel dari kejang sebelumnya.

    Tatalaksana yang saat ini saya anjurkan:

    - Melakukan wound care, membuang krusta dan membalut dengan kasa lembab dan perban dgn menjaga gerak jari agar tetap aktif

    - mengajurkan di ganti perban setiap 2x sehari.

    - obat oral untuk nyeri berupa NSAID

    Yang ingin saya diskusikan:

    1. perlukah tambahan seperti antibiotik lokal atau gel sebelum diperban lembab

    2. kapan kita mulai rawat terbuka pada luka bakar

    3. sebaiknya ganti perban dengan durasi berapa hari sekali

31 Oktober 2020, 19:39
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Alo dok.. Izin menambahkan, setuju sekali dengan dr. David. Luka bakar sudah 1 minggu, tentunya epitelisasi sudah terbentuk pada luka. Jika pasien ingin dirawat dipuskesmas, perawatan luka dapat dilakukan dengan membersihkan krusta sampai bersih krn krusta dpt menjadi sumber infeksi. Krusta yg mengeras dapat dilunakkan dgn kasa lembab.
1. Setelah krusta diangkat, dapat dioles dengan salep mebo. Bila tdk ada, ditutup dengan tulle (sofratulle), kasa lembab, lalu kasa kering.
2. Jika verband tidak rembes, verband sebaiknya dibuka pada hari ke 5 pasca GV. Kasa lembab tadi akan kering sehingga menempel dgn krusta shg saat membuka verband, krusta akan terangkat bersama verband. Dibuka pelan2 agar epitelisasi yg sdh terbentuk tidak terangkat juga.
3. Perhatikan bintik2 hitam pada bekas luka bakar, kulit warna pinky, menandakan epitelisasi sudah ada, artinya kulit baru sudah menutupi bekas luka. Luka dapat dirawat terbuka secara lembab (oles salep)Demikianlah. Semoga bermanfaat ya.
06 November 2020, 08:25
Trmksh banyak dok atas ilmunya. 
31 Oktober 2020, 16:16
Izin menyimak dok ...
31 Oktober 2020, 19:13
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Bila dilihat dari foto dan keterangan anda, maka kondisi ini lebih condong ke suatu luka bakar grade 2-3, pada tangan, dan tentunya memerlukan perawatan khusus oleh dokter bedah /bedah plastik utk kedepannya, mengingat komplikasi dini seperti  infeksi, perdarahan, gangguan gerak dan nyeri serta komplikasi lanjut seperti kontraktur, keloid, hipertrofi parut dll.
Kondisi saat ini memerlukan tindakan debridement agar bisa memfasilitasi proses penyembuhan luka dan penutupan defek luka dengan skin graft guna pencegahan komplikasi tsb td. Anjuran saya, segera konsultasikan kondisi ini ke dokter bedah/bedah plastik terdekat utk pemeriksaaan secara lgsg serta pertimbangan utk tindakan operasi nya ya.
Semoga bermanfaat!
01 November 2020, 14:25
dr. Lya Novya
dr. Lya Novya
Dokter Umum
Terimakasih banyak masukkannya dokter, jazakallahu khairan 🙏
01 November 2020, 13:52
Saran dirujuk ke rs supaya mendapatkan pengobatan yg baik, langsung ke dokter bedah.
Sdh indikasi rawat inap ya sebenarnya sejak awal..