Konsul Combustio grade 2A pada extremitas bawah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter! Ijin konsul dokter, perempuan 40 th dengan luka bakar grade 2A pada kaki kaki (di atas pergelangan kaki sampai ke bawah lutut). Pasien rutin...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul Combustio grade 2A pada extremitas bawah

    18 Mei 2019, 12:30

    Alodokter! 

    Ijin konsul dokter, perempuan 40 th dengan luka bakar grade 2A pada kaki kaki (di atas pergelangan kaki sampai ke bawah lutut). Pasien rutin kontrol setiap hari untuk lukanya, kemarin bula masih besar dan hari ini bula sudah hampir tidak ada, namun ada luka terbuka yang cekung dibandingkan lainnya bekas bula tersebut, berwarna kuning kehijauan (seperti di ganbar). Pada awalnya pasien merasa sangat nyeri, namun sekarang nyrri sudah berkurang. Saya tetap melakukan perawatan luka dengan memberikan cream burnazin di atas luka dan pemberian antibiotik oral berupa Amoxicilin (hanya itu yang ada di puskesmas) . 

    Mohon sarannya dokter, apakah terapi dapat dilanjutkan atau perlu penambahan antibiotik yang lain? 

    Terimakasih dokter 🙏

18 Mei 2019, 20:10
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Hal pertama yg perlu saya tanyakan yaitu kapan onset luka bakar nya? Bila sudah lebih dari 2 minggu, maka antibiotik oral sudah tidak diperlukan lagi, cukup dengan melanjutkan perawatan lokal dari luka bakarnya. Gunakan dan maksimal kan sumber daya yg ada tersedia disana. Krim Burnazine tsb boleh dilanjutkan, jaga kelembaban (moisture) dari bed luka agar terbentuk epitelialisasi yg baru dan bersihkan juga jaringan sekitar nya agar tidak mengkontaminasi bed luka.
Semoga bermanfaat! 
18 Mei 2019, 22:50
Onsetnya 1 minggu yang lalu dokter, brrti antibiotik masih lanjut ya dokter? 
untuk membersihkan jaringan di sekitarnya apakah maksudnya memotong bagian yang nekrosis atau merapikan jaringan di tepi bed luka tersebut dokter? 
Terimakasih sharingnya dokter 🙏
22 Mei 2019, 06:32
Sangat bermanfaat infonya Dok,  terimakasih. 
18 Mei 2019, 23:07
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Iya benar. Tindakan membersihkan jaringan mati tsb disebut nekrotomi, dan tindakan ini boleh dilakukan oleh dokter umum maupun perawat yg sudah terlatih 
20 Mei 2019, 07:08
Baik dokter terimakasih sharingnya 🙏
20 Mei 2019, 07:36
Saran utk dibawa ke rumah sakit utk perawatan dan penanganan lebih lanjut ya. 

Trm ksh
20 Mei 2019, 18:13
Terimakasih sarannya dokter 🙏
20 Mei 2019, 09:35
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo dok!?

Setuju dengan teman Bedah diatas, hanya menambahkan bahwa luka yang berwarna putih-kehijauan dicurigai derajat 2b-3, atau deep sampai full thickness burn.

Warna kehijauan pada luka juga menandakan telah terjadi infeksi bakteri lokal pada luka, harus segera dilakukan tindakan debridement - nekrotomi, tidak bisa mengandalkan SSD saja. 

Kalau di Puskesmas tidak memadai untuk dilakukan tindakan tersebut, ada baiknya dirujuk ke rumah sakit.

Jangan sampai nanti infeksi masuk ke peredaran darah dan menjadi SIRS , bahkan Sepsis.

Semoga membantu
11 Juni 2019, 22:47
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
11 Juni 2019, 22:47
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
11 Juni 2019, 22:47
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
11 Juni 2019, 22:47
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
11 Juni 2019, 22:47
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
20 Mei 2019, 09:35
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo dok!?

Setuju dengan teman Bedah diatas, hanya menambahkan bahwa luka yang berwarna putih-kehijauan dicurigai derajat 2b-3, atau deep sampai full thickness burn.

Warna kehijauan pada luka juga menandakan telah terjadi infeksi bakteri lokal pada luka, harus segera dilakukan tindakan debridement - nekrotomi, tidak bisa mengandalkan SSD saja. 

Kalau di Puskesmas tidak memadai untuk dilakukan tindakan tersebut, ada baiknya dirujuk ke rumah sakit.

Jangan sampai nanti infeksi masuk ke peredaran darah dan menjadi SIRS , bahkan Sepsis.

Semoga membantu
20 Mei 2019, 09:35
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo dok!?

Setuju dengan teman Bedah diatas, hanya menambahkan bahwa luka yang berwarna putih-kehijauan dicurigai derajat 2b-3, atau deep sampai full thickness burn.

Warna kehijauan pada luka juga menandakan telah terjadi infeksi bakteri lokal pada luka, harus segera dilakukan tindakan debridement - nekrotomi, tidak bisa mengandalkan SSD saja. 

Kalau di Puskesmas tidak memadai untuk dilakukan tindakan tersebut, ada baiknya dirujuk ke rumah sakit.

Jangan sampai nanti infeksi masuk ke peredaran darah dan menjadi SIRS , bahkan Sepsis.

Semoga membantu
20 Mei 2019, 09:35
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
dr. Alki Andana, Sp.BP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo dok!?

Setuju dengan teman Bedah diatas, hanya menambahkan bahwa luka yang berwarna putih-kehijauan dicurigai derajat 2b-3, atau deep sampai full thickness burn.

Warna kehijauan pada luka juga menandakan telah terjadi infeksi bakteri lokal pada luka, harus segera dilakukan tindakan debridement - nekrotomi, tidak bisa mengandalkan SSD saja. 

Kalau di Puskesmas tidak memadai untuk dilakukan tindakan tersebut, ada baiknya dirujuk ke rumah sakit.

Jangan sampai nanti infeksi masuk ke peredaran darah dan menjadi SIRS , bahkan Sepsis.

Semoga membantu
20 Mei 2019, 18:15
Baik dokter, hari ini pasien kontrol lagi dan bed lukanya semakin berwarna kehijauan dokter, kemungkinan memang terapi di pkm belum optimal (pasien juga memiliki DM) , besok saat pasien kontrol akan saya sarankan untuk rujuk, terimakasih banyak sarannya dokter 🙏
24 Mei 2019, 21:14
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Sependapat dengan dr. Alki.
Luka bakar dengan ciri-ciri demikian menandakan luka yang dalam (deep dermal burn),lalu warna kehijauan merupakan ciri khas pertanda infeksi Pseudomonas. Dalam hal ini tidak cukup mendapat perawatan dengan silver sulfadiazine saja. Memerlukan surgical debridement segera lalu dilanjutkan dengan perawatan/penutupan luka.
Semoga bermanfaat.
26 Mei 2019, 20:09
Terimakasih banyak dokter , pasien sudah saya rujuk ke FKTL dokter,