Pasien anak usia 9 dengan keluhan terdapat keluhan pada tulang belakang yang membengkok sejak 1 tahun yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. izin bertanya. pasien lk, 9 thn, mengeluh tulang belakang membengkok sejak 1 tahun ini. keluhan terjadi perlahan lahan. hingga kini membuat ps...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien anak usia 9 dengan keluhan terdapat keluhan pada tulang belakang yang membengkok sejak 1 tahun yang lalu

    Dibalas 01 Juli 2020, 23:11
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. izin bertanya. pasien lk, 9 thn, mengeluh tulang belakang membengkok sejak 1 tahun ini. keluhan terjadi perlahan lahan. hingga kini membuat ps agak sulit berjalan. sering cepat lelah saat duduk. nyeri. benjolan di tulang belakang (-). Pasien sebelumnya riw lumpuh. Namun sudah membaik setelah di lakukan fisioterapi. BB menurun (-). Pembesaran KGB (-). 


    Apakah kemungkinan dd dan advise yang dapat diberikan dok. Terima kasih. 

01 Juli 2020, 20:38
dr.Adi Surya Dharma, Sp.OT
dr.Adi Surya Dharma, Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Alo dok,pada kasus tersebut didapatkan adanya anak dengan keluhan deformitas tulang  belakang yang sifatnya progresif.
Berdasarkan data diatas harus ditegakkan dulu penyebab terjadinya deformitas tersebut.apakah ada suatu infeksi spesifik misalkan TB baik aktif maupun post healed TB yang mengalami progresivitas deformity akibat kerusakan segmen vertebra sedangkan pertumbuhan terus berjalan,apakah sudah dilakukan terapi TB apabila dulunya sudah ditegakkan diagnosa tersebut,atau ada suatu kelainan pertumbuhan yang terjadi sejak lahir namun semakin jelas saat usia sekarang dimana terjadi pertumbuhan yang cepat atau memang kelainan yang disebabkan osteonecrosis apofisis anterior seperti pada scheuermann disease. Dapat pula disebabkan adanya kerusakan salah satu column vertebra akibat trauma sebelumnya atau adanya kelainan pada jaringan ikat sekitar tulang belakang yang mengganggu pertumbuhan dan fleksibilitasnya.

Dari gambaran diatas dibutuhkan pemeriksaan fisik berkaitan dengan abnormalitas posturnya. Evaluasi simetrisnya bahu,tangan,pinggang kemudian bentuk dada serta kelengkungan tulang belakang kemudian cek fleksibilitas gerakan tulang belakang.
Juga dilakukan cek motorik dan sensorik, serta reflek fisiologi maupun patologi pada ekstremitas atas dan bawah.

Untuk pemeriksaan penunjang dilakukan pemeriksaan laboratorium seperti darah lengkap,hitung jenis leukosit,laju endap darah dan lainnya untuk screening adanya infeksi,serta pemeriksaan radiologi seperti x ray vertebra dengan menggunakan cassete film panjang untuk bisa evaluasi lengkungan dari cervical bawah hingga sacrum.apabila ditemukan kecurigaan pada bentuk/anomali vertebra dapat dilakukan pemeriksaan ct scan 3D.
Semoga informasi ini bermanfaat ya,mohon maaf jika ada yang salah  🙏🙏🙏

01 Juli 2020, 21:02
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
 Pasien tidak ada riw penggunaan obat Tb sebelumnya dok. 
01 Juli 2020, 21:08
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter. Sangat bermanfaat dok. 
01 Juli 2020, 18:58
Alo Dokter
Melihat data yang diberikan, mohon dokter pertimbangan untuk kasus TB pada anak. Dapat menggunakan skoring TB anak.
Semoga berkenan. 
01 Juli 2020, 20:58
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dok. Terima kasih dokter masukannya.
berdasarkan anamnesis pasien tidak mengeluh gejala gejala ke arah TB dok. 

01 Juli 2020, 12:21
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
 tulang belakangnya menjadi hiperlordosis dok dari pemeriksaan fisik. 
01 Juli 2020, 23:11
dr. Ratri saumi, M.Kes, SpGK
dr. Ratri saumi, M.Kes, SpGK
Dokter Spesialis Gizi
Kemungkinan spondilitis TB, bisa cek sputum, lab dan lanjut xray