Facebook 
Masuk dengan Email
selamat malam sejawat..ijin bertanya dapat kah thiampenicol diberikan pada pasien wanita 55 tahun dg hasil widal reaktif typoid dg riwayat hepatitis bbrpa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Bagaimana keamanan obat antibiotik pada pasien usia 55 tahun dengan riwayat hepatitis
Dibalas 12 Juni 2020, 15:34
Anonymous
Dokter Umum
selamat malam sejawat..ijin bertanya dapat kah thiampenicol diberikan pada pasien wanita 55 tahun dg hasil widal reaktif typoid dg riwayat hepatitis bbrpa tahun yg lalu serta hasil sgot sgpt saat ini mengalami sedikit peningkatan (sgot 35 dan sgpt 45) ? sebab di bberapa literasi ada yg mengatakan sebaiknya thiampenicol tdk diberikan pada pasien dg gangguan hati..apakah antibiotik yg aman utk pasien dg riwayat gangguan hati? trima kasih sebelum nya
Dibuat 11 Juni 2020, 22:01
12 Juni 2020, 10:22
dr.Ciho Olfriani
Dokter Umum
ALO, Dokter!
Kalau boleh tau, hepatitis tipe apa yang dialami pasien?
Kalau dari hasil SGOT dan SGPT masih relatif normal ya, Dok. walaupun masing-masing lab mempunyai nilai rujukan masing2.
12 Juni 2020, 15:34
dr.Muhammad Yusuf Hanif
Dokter Umum
Alo Dokter!
Ijin untuk mencoba menjawab pertanyaan Dokter.
Secara umum, Drug-Induced liver disease terbagi menjadi dua yaitu instrinsik dan idiosinkratik. DILI tipe instinsik merupakan DILI yang bersifat “dose dependent” dimana memang molekul obat tersebut secara langsung merusak hepatosit sehingga DILI tipe ini dapat kita prediksi seiring bertambahnya dosis (contoh: asetaminofen, amiodarone, dll). Untuk antibiotic, DILI yang terjadi adalah tipe idiosinkratik dimana terjadi interaksi kompleks berbagai faktor sehingga kejadiaanya tidak dapat diprediksi. Masing-masing antibiotic memiliki angka kejadian DILI yang berbeda-beda.
Terdapat faktor resiko terhadap DILI:
1. Usia
2. Jenis kelamin wanita (spesifik terhadap minocycline dan nitrofurantoin)
3. Suku
4. Konsumsi alcohol
5. Penyakit penyerta terutama penyakit hati. Namun resiko DILI pada pasien hepatitis B dan C terutama pada obat anti-HIV dan obat TB
Yang perlu diperhatikan pada penyakit hati adalah beberapa obat dengan eliminasi obat berlangsung di hati. Pada kondisi ini, apabila terjadi gangguan fungsi hati, eliminasi obat dapat terganggu dan dapat menyebabkan efek samping obat.
Thiamphenicol merupakan analog chloramphenicol. Namun obat ini tidak mengalami emiminasi melalui glukoronidasi hepatic sehingga eliminasinya tidak dipengaruhi oleh penyakit hati.
Semoga dapat membantu Dokter, terimakasih
