Kasus luka bakar dalam Chat Bersama Dokter, bagaimana terapi yang tepat? - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dokter! Dalam Chat Bersama Dokter, seorang pengguna pria usia 28 tahun mengeluhkan kaki kanannya melepuh akibat terkena knalpot motor satu hari yang...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kasus luka bakar dalam Chat Bersama Dokter, bagaimana terapi yang tepat?

    18 September 2020, 16:48

    ALO Dokter! 

    Dalam Chat Bersama Dokter, seorang pengguna pria usia 28 tahun mengeluhkan kaki kanannya melepuh akibat terkena knalpot motor satu hari yang lalu. Pengguna mengeluhkan luka terasa perih dan agak berair. Tidak ada keluhan luka-luka di tempat lain dan ia juga masih dapat menggerakkan kakinya dengan baik. 

    Kemudian pengguna menanyakan obat apa yang dapat digunakan karena ia belum bisa ke fasilitas kesehatan dan merasa khawatir dengan situasi pandemi corona.

    Pada kasus ini apakah pemberian salep luka bakar seperti silver sulfadiazine aman untuk diresepkan secara online? Apabila sejawat menemukan kasus serupa, pilihan terapi apa yang diberikan?

18 September 2020, 17:57
Alo dokter Olvy.
Sama seperti yg dokter alami, bahwa semenjak dibuka fasilitas resep online, maka user demanding sekali utk mendapat resep online.
Dan sesuai rules, utk kasus seperti ini yg terpenting tetap anamnesa, lalu diagnosa kerja, home remedy(perawatan lukanya), dan red flag; lalu baru ditanyakan ada alergi obat, penyakit lain dsb; baru kemudian diresepkan.
Resep sebisa mungkin yg paling aman. Luka bakar grade 2A seperti ini cukup pakai bioplasenton atau Mebo.
Kalau utk silver sulfadiazin utk grade 3.
Silahkan dikoreksi sejawat kalau salah salah ya. Tks

18 September 2020, 17:57
Alo dokter Olvy.
Sama seperti yg dokter alami, bahwa semenjak dibuka fasilitas resep online, maka user demanding sekali utk mendapat resep online.
Dan sesuai rules, utk kasus seperti ini yg terpenting tetap anamnesa, lalu diagnosa kerja, home remedy(perawatan lukanya), dan red flag; lalu baru ditanyakan ada alergi obat, penyakit lain dsb; baru kemudian diresepkan.
Resep sebisa mungkin yg paling aman. Luka bakar grade 2A seperti ini cukup pakai bioplasenton atau Mebo.
Kalau utk silver sulfadiazin utk grade 3.
Silahkan dikoreksi sejawat kalau salah salah ya. Tks

18 September 2020, 20:12
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
dr.Hajar Imtihani, Sp.DV
Dokter Spesialis Kulit
Alo dokter Olvy dan dokter Aji, setuju dok untuk rekomendasi obat topikalnya, izin menambahkan ya dok, sebelum dioleskan obat topikal, lebih baik dilakukan debridemen ringan berupa kompres NaCl 0,9% atau povidon iodin 1% (povidone iodin 10% yg diencerkan dg NaCl 0,9%). Selain membersihkan debris luka, jg dapat membantu reepitelisasi dg membuat kondisi luka dalam kondisi cukup lembap. Cmiiw. :)
18 September 2020, 19:34
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
dr. Ondo Renaisan Sitorus, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Setuju dok. Untuk perawatan luka dirumah sebelum ke rumah sakit, diberikan obat topikal bioplasenton atau mebo. Namun Sebaiknya kulit yg melepuh di bersihkan agar obat topikal dapat meresap secara merata dan tidak menyimpan kuman, sehingga proses penyembuhan luka dapat berjalan baik.
Mgkn sejawat lain bisa menambahkan. Terimakasih
18 September 2020, 19:41
setuju dok, yang paling penting edukasi pasien untuk perawatan luka guna mencegah terjadinya infeksi sekunder. Dokter juga bisa memfollow up untuk memastikan lukanya sudah membaik atau belum serta kemungkinan semakin berat.
18 September 2020, 20:43
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Bila dilihat dari foto dan keterangan Anda, maka kondisi ini lebih condong ke suatu luka bakar gr 2 ya, dan utk jaringan kulit mati yg sdh mengelupas, maka sebaiknya dilakukan nekrotomi oleh tenaga kesehatan terdekat, dan utk perawatan lukanya boleh menggunakan MEBO ataupun silversulfadiazine setiap hari. Namun, mengingat krim silversulfadiazine tsb merupakan obat label merah, maka berdasarkan ketentuan di aplikasi ini, maka tdk dianjurkan diresepkan secara online ya. 
Anjuran saya, segera konsultasikan kondisi ini ke dokter bedah /bedah plastik terdekat utk pemeriksaaan secara lgsg serta pertimbangan utk tindakan perawatan luka dan nekrotomi nya ya. Semoga bermanfaat 
19 September 2020, 06:48
18 September 2020, 17:57
Alo dokter Olvy.
Sama seperti yg dokter alami, bahwa semenjak dibuka fasilitas resep online, maka user demanding sekali utk mendapat resep online.
Dan sesuai rules, utk kasus seperti ini yg terpenting tetap anamnesa, lalu diagnosa kerja, home remedy(perawatan lukanya), dan red flag; lalu baru ditanyakan ada alergi obat, penyakit lain dsb; baru kemudian diresepkan.
Resep sebisa mungkin yg paling aman. Luka bakar grade 2A seperti ini cukup pakai bioplasenton atau Mebo.
Kalau utk silver sulfadiazin utk grade 3.
Silahkan dikoreksi sejawat kalau salah salah ya. Tks

Alo dr. Suseno, terima kasih atas pendapat dan saran pilihan obatnya ya.. betul dok, tetap perlu digali juga riwayat dan berikan informasi lainnya, dan sebelum memberi obat pun tetap ditanyakan precaution-nya.
19 September 2020, 06:50
18 September 2020, 20:12
Alo dokter Olvy dan dokter Aji, setuju dok untuk rekomendasi obat topikalnya, izin menambahkan ya dok, sebelum dioleskan obat topikal, lebih baik dilakukan debridemen ringan berupa kompres NaCl 0,9% atau povidon iodin 1% (povidone iodin 10% yg diencerkan dg NaCl 0,9%). Selain membersihkan debris luka, jg dapat membantu reepitelisasi dg membuat kondisi luka dalam kondisi cukup lembap. Cmiiw. :)
Terima kasih atas masukannya dr. Hajar.. baik dok, debridemen untuk membersihkan dan rawat luka penting juga ya dok agar terapi lebih maksimal. 
19 September 2020, 06:51
18 September 2020, 19:34
Setuju dok. Untuk perawatan luka dirumah sebelum ke rumah sakit, diberikan obat topikal bioplasenton atau mebo. Namun Sebaiknya kulit yg melepuh di bersihkan agar obat topikal dapat meresap secara merata dan tidak menyimpan kuman, sehingga proses penyembuhan luka dapat berjalan baik.
Mgkn sejawat lain bisa menambahkan. Terimakasih
Terima kasih dr. Ondo, siap dok perlu dibersihkan agar lebih baik penyembuhannya dan mencegah infeksi juga ya dok. 
19 September 2020, 06:55
18 September 2020, 19:41
setuju dok, yang paling penting edukasi pasien untuk perawatan luka guna mencegah terjadinya infeksi sekunder. Dokter juga bisa memfollow up untuk memastikan lukanya sudah membaik atau belum serta kemungkinan semakin berat.
Alo dr. Firly, terima kasih atas pendapatnya. Betul dok.. perawatan luka penting karena usernya juga mengaku lukanya belum pernah diberi apapun jadi terlihat kotor dan rentan infeksi jika tidak dibersihkan. Setuju dok, follow up post perawatan juga perlu dilakukan
19 September 2020, 07:02
18 September 2020, 20:43
Alo dokter!
Bila dilihat dari foto dan keterangan Anda, maka kondisi ini lebih condong ke suatu luka bakar gr 2 ya, dan utk jaringan kulit mati yg sdh mengelupas, maka sebaiknya dilakukan nekrotomi oleh tenaga kesehatan terdekat, dan utk perawatan lukanya boleh menggunakan MEBO ataupun silversulfadiazine setiap hari. Namun, mengingat krim silversulfadiazine tsb merupakan obat label merah, maka berdasarkan ketentuan di aplikasi ini, maka tdk dianjurkan diresepkan secara online ya. 
Anjuran saya, segera konsultasikan kondisi ini ke dokter bedah /bedah plastik terdekat utk pemeriksaaan secara lgsg serta pertimbangan utk tindakan perawatan luka dan nekrotomi nya ya. Semoga bermanfaat 
Terima kasih atas masukannya dr. David. Iya dok, terlihat memang sudah ada jaringan kulit yang mengelupas. Baik dok, nekrotomi dan pembersihan luka perlu dilakukan ya. 
Terima kasih juga atas saran pilihan obatnya dok, kalau berdasarkan ketentuan di aplikasi obat label merah tetap bisa diberikan dalam resep online dok 🙏