Interpretasi Mantoux/Diagnosis TB pada Anak - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagiTS, izin share pengalaman dan bertanya.Saya memiliki keponakan, anak laki-laki usia 1 tahun, dalam waktu 4-5 bulan berat badan tidak kunjung...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Interpretasi Mantoux/Diagnosis TB pada Anak

    02 April 2019, 10:54

    Selamat pagiTS, izin share pengalaman dan bertanya.

    Saya memiliki keponakan, anak laki-laki usia 1 tahun, dalam waktu 4-5 bulan berat badan tidak kunjung naik. Konsul dinyatakan terdapat infeksi kronis diduga fimosis dan underweight. Setelah 2 bulan kemudian berat badan tidak kunjung naik malah turun, dilakukan pemeriksaan mantoux test, dinyatakan hasil , dan dilakukan ro.toraks dengan kesan susp. TB Paru. Dinyatakan ( ) TB Paru dan sedang mendapat terapi OAT.


    Seminggu setelahnya, karna orangtua khawatir abang anak yg berumur 2,5 tahun(tanpa keluhan) juga dilakukan pemeriksaan yg sama dan dinyatakan ( ) TB Paru dan sedang mendapat OAT juga.


    Setelahnya karna khawatir orangtua sbg sumber penularan (klinis tanpa gejala) juga memeriksakan diri, karena tidak batuk, diminta utk ro. Toraks dan dinyatakan (-).


    Saat dilakukan mantoux pada kedua anak, memasuki waktu kirakira 54an jam saya sempat melakukan pemeriksaan pada area mantoux test tidak tampak eritem dan tidak terdapat indurasi.

    Saat saya meminta ibu anak menanyakan ke dr.pemeriksa, dr tsb menjawab "ini merahnya 12mm. Kalo yg ibu sampaikan itu ilmu lama"


    Jika dilakukan skoring, memang skor totalnya 6 (tiberkulin: 3 keadaan gizi: 2 foto toraks:1).

    Bagaiamana sebenarnya diagnosis tb pada kedua anak ini?

    Apakah skg terdapat perubahan/studi terbaru pada interpretasi mantoux test? Karena dr sumber yg saya baca, yg diukur adalah indurasi, bukan eritemnya.

    Terimakasih, mohon pencerahan.


02 April 2019, 11:21

Alo dr. Devi,

Setahu yang saya baca dari CDC, ada pernyataan jelas bahwa pemeriksa tidak boleh mengukur eritemnya.

Berikut link dari CDC dok, mungkin bisa membantu https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.pdf

cmiiw..

02 April 2019, 13:01
Baik. Terimakasih dok.
02 April 2019, 11:45
Alo doc

Berdasarkan juknis TB anak 2016, bisa dilihat file dibawah untuk alur penegakan diagnosis TB anak. Kemudian dalam interpretasi mantoux test, yang diukur adalah indurasinya bukan eritem
02 April 2019, 13:01
Baik. Terimakasih dok.
02 April 2019, 12:13
Alo Dokter Devi,

Diukur indurasi ya, bukan eritem, tdk ada perubahan diagnosis TB pada anak, tdk pernah mengukur eritem.

Sumber sesuai dr. Saccharisa cantumkan.
02 April 2019, 13:01
Baik. Terimakasih dok.
03 April 2019, 15:13
Alodokter Devi,

Setuju dok yang diukur adalah indurasinya (hard, dense, raised formation) dalam milimeter.
03 April 2019, 17:15
Baik dok. Terimakasih.