Gold Standard Diagnosis TBC Paru - Diskusi Dokter

general_alomedika

Assalamualaikum Wr Wb, numpang tanya dok, sy msh bingung utk menegakkan diagnosa TB, apakah ckup dgn foto thorax? Atau perlu dgn sputum SPS, atau cukup salah...

Diskusi Dokter

14 Agustus 2019, 13:11
dr. Gina Amanda, Sp.P
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Waalaikumsalam, berikut saya lampirkan alur diagnosis TB ya

Walau pd diagram nanti akan dilihat bahwa foto toraks dilakukan pd BTA negatif, namun pemeriksaan ini tetap perlu dilakukan pd kasus TB paru mana pun, gunanya utk melihat luas lesi di paru dan evaluasi. Krn evaluasi pengobatan TB pd akhir bulan 2 dan 5/6 selain klinis, tetap dg foto toraks dan BTA
poster_alur_diagnosis_tb___rev_subdit_tb.pdf
14 Agustus 2019, 15:22
Izin save alur terapi TB nya ya Dok
14 Agustus 2019, 20:02
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terima kasih dr Gina SpP. Sangat bermanfaat. Simple, aplikatif sekali. Sukses selalu dok
14 Agustus 2019, 20:32
Terimakasih dokter, sangat bermanfaat 🙏
14 Agustus 2019, 20:32
Terimakasih dokter, sangat bermanfaat 🙏
15 Agustus 2019, 12:15

Terima kasih dok atas sharingnya.

14 Agustus 2019, 13:17
Slmt siang dokter, penegakan diagnosis TB memang kerap menjadi kendala, terutama di fasilitas kesehatan yg terbatas SDM dan pemeriksaan penunjangnya.
Pada TB anak dan mgkin jg pada TB dewasa, pemeriksaan utk diagnsosis TB :
- Bakteriologis :
(1) BTA sputum, cairan tubuh dan jaringan biopsi,dll
(2) TCM/ Gene Xpert
(3) biakan/kultur -> baku emas(gold standard)

- Penunjang :
(1) mantoux
(2) roentgen
(3) PA

Penegakan diagnosa jg kan didasarka  4 hal :
- konfirmasi bakteriologis
- gejala klinis
- bukti infeksi (mantoux, kontak)
- sugestif Ro

Intinya, gold standard tetap kultur ya dok.
Hanya alur dan penegakan diagnosa yg disesuaikan dengan kemampuan SDM dan fasilitas masing2 

Trimakasih.
14 Agustus 2019, 13:18
Sumber : petunjuk teknis manajemen dan tatalaksana tb anak, 2016
22 Agustus 2019, 17:36
Nice share doc😊👍
22 Agustus 2019, 20:28
Untuk skoring TB anak sudah ga di gunakan lagi kah dok? 
23 Agustus 2019, 10:31
Untuk di tempat dengan fasilitas terbatas, masih bs ya dok, dengan segala kekurangannya.
23 Agustus 2019, 10:37
Sangat membantu dokter
14 Agustus 2019, 15:21
Ya Dok, setuju,  agak susah memang harus menentukan diagnosa TB,  apalagi jika berada di tempat terpencil dengan alat diagnostik yang kurang memadai. 

Adapun untuk foto saja tanpa ada pemeriksaan lain tidak boleh dijadikan dasar diagnostik ya Dok, karena kita tidak mengobati foto, tapi harus melihat klinis,  hasil pemeriksaan lain seperti pemeriksaan sputum SPS,  dan lainnya. 
14 Agustus 2019, 17:57
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Wa'alaikumsalaam. berikut saya tambahkan file tentang TB-DM. semoga bermanfaat
null
14 Agustus 2019, 18:10
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sori. kirim ulang.
konsensus_nasional_tb_dm.pdf
14 Agustus 2019, 18:02
Alodokter,

Untuk gold standar TB sendiri tentu saja denga kultur BTA bisa dengan MGIT atau metode kultur lainnya. Namun karena memerlukan waktu lama , oleh karenanya dikenal metode lain yang spesifitas dan sensitivitasnya mirip demgan gold standar yaitu gene expert,atau dikenal dengan TCM. Sedangkan untuk alur diagnosis sesuai dengan penjelasan rekan rekan dokter dokter semua. Mohon asupan 
Terimaksih

14 Agustus 2019, 18:33
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Super sekali dr Anggi, secara iomiah saya Sangat setuju. Kita sesuai kan dg Faskesnya Dan ketersediaan Alat Dan bahannya. Terima kasih
14 Agustus 2019, 18:23
14 Agustus 2019, 18:10
Sori. kirim ulang.
konsensus_nasional_tb_dm.pdf
Terimakasih Dok 🙏
14 Agustus 2019, 20:34
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sama2 dok. Semoga bermanfaat
14 Agustus 2019, 19:13
14 Agustus 2019, 18:33
Super sekali dr Anggi, secara iomiah saya Sangat setuju. Kita sesuai kan dg Faskesnya Dan ketersediaan Alat Dan bahannya. Terima kasih
Terimakasih asupannya dr Heri SpPD.
14 Agustus 2019, 20:01
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sama2 dr Anggi. sukses selalu
14 Agustus 2019, 22:42
Terimakasih buat responnya dok, sungguh sangat bermanfaat.