Konsul pasien hamil dengan GERD - Diskusi Dokter

general_alomedika

Saya memiliki pasien ibu hamil usia kehamilan 20 minggu dengan keluhan GERD yang cukup mengganggu. Hampir setiap saat merasakan panas terbakar area dada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul pasien hamil dengan GERD

    Dibalas 20 Januari 2019, 20:25

    Saya memiliki pasien ibu hamil usia kehamilan 20 minggu dengan keluhan GERD yang cukup mengganggu. Hampir setiap saat merasakan panas terbakar area dada sampai leher. Selama kehamilan ini pasien cukup sering menggunakan obat golongan  antasida, namun perbaikan keluhan hanya minimal. Yang ingin saya diskusikan: 

    1. Bagaimana umumnya pengalaman TS menangani pasien hamil dengan kondisi seperti diatas? 

    2. Kita ketahui golongan antasida  masuk dalam kategori B dalam pengguanaan untuk kehamilan namun dalam praktek sehari hari apakah TS sering meresepkan obat tsb? Dan jika digunakan terus menerus apakah akan menimbulkan efek negatif? 

    3. Terapi golongan PPI dan sitoprotektor apakah masih aman diberikan? Dan untuk dosis atau lamanya pemberian adalah aturan yang khusus untuk diterapkan dalam kehamilan?

20 Januari 2019, 11:17
dr.Utomo Budidarmo, SpOG, M.Kes
dr.Utomo Budidarmo, SpOG, M.Kes
Dokter Spesialis Kandungan
Dalam kehamilan Progesteron meningkat, salah satu efeknya adalah relaksasi otot polos, termasuk oesophageal spinchter sehingga sangat mungkin terjadi acid reflux atau gerd. Selain itu karena efek relaksasi ini pergerakan makanan dalam usus menjadi labih lambat, meskipun tujuannya adalah utk meningkatkan absorbsi nutrien dari makanan, kadang menimbulkan kembung dan konstipasi pada bumil.

karenanya obat yg diberikan yg sifatnya prokinetic utk selain mengurangi mual muntah juga membantu pengosongan lambung , h2 blocker utk mengurangi produksi asam lambung atau antasid utk menetralkan kelebihan asam lambung.

namun yg paling penting adalah edukasi utk:

1. Makan porsi kecil dan sering.

2. Hindari makan berlemak tinggi, makanan pedas dan minuman bersoda.

3. Minum air putih yg banyak.

4. Kurangi stress
5. Bila  ada mual muntah, Jahe vitamin B6 dapat membantu mengurangi mual muntah.

7. Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki untuk membantu melancarkan aktivitas pencernaan.

8. Bila ada nyeri ulu hati atau kembung yg mengganggu, obat maag bebas seperti antasida syrup aman digunakan dalam kehamilan.

Untuk dosis dan nama obat sebaiknya tidak dibahas dalam forum ini karena kadang orang awam bisa googling. Suatu hal yg jadi pembelajaran juga bagi saya sendiri. 

Semoga bermanfaat 😊🙏🏾
20 Januari 2019, 11:26
Baik Dr. Utomo terimakasih banyak untuk sharing informasinya dok, semakin memperkaya pemahaman kami sebagai GP.
20 Januari 2019, 15:02
Sangat bermanfaat Dok. 
20 Januari 2019, 20:25
Terima kasih informasinya dok.. 
20 Januari 2019, 08:50
dr. Andre Widya, SpOG
dr. Andre Widya, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Lebih baik konseling utk pola makanan yg mencegah atau mengurangi rangsangan thd asam lambung nya. Bila diperlukan antasida dapat digunakan, ataupun golongan sucralfat utk melapisi mukosa lambung. 
Bila dirasa masih kurang, omeprazole cukup aman utk digunakan utk ibu hamil maupun menyusui. 
Tentunya tdk ada obat yg perlu digunakan terus menerus, sehingga perbaikan pola makan lebih diutamakan utk dijelaskan
20 Januari 2019, 10:41
Siap Dr. Andre terimakasih untuk ilmunya dok🙏
20 Januari 2019, 10:41
Siap Dr. Andre terimakasih untuk ilmunya dok🙏
20 Januari 2019, 15:02
Terimakasih infonya Dok. 
20 Januari 2019, 18:00
Terimakasih dok amat sangat bermanfaat