Pasien dengan hasil antigen positif dan PCR negatif - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dok, izin bertanya.. ada seorang pasien swab antigen di hari ke-2 gejala dan hasilnya positif, kemudian dilakukan swab PCR di hari ke-3 dan ke-7 hasilnya...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan hasil antigen positif dan PCR negatif

    Dibalas 25 Juli 2021, 20:53
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo Dok, izin bertanya.. ada seorang pasien swab antigen di hari ke-2 gejala dan hasilnya positif, kemudian dilakukan swab PCR di hari ke-3 dan ke-7 hasilnya negatif semua (hasil keluar di hari ke-9).. tapi sampai hari ke-10 pun gejala masih ada (hidung mampet penciuman berkurang, batuk sesekali)

    Hasil rontgen hari ke-3: pneumonia atypical Covid-19

    Riwayat kontak erat dgn pasien terkonfirmasi covid-19 tidak ada.

    Apakah kasus ini jdny discarded atau bgmn ya dok?

    Saya jg pernah menemukan kasus yg mirip tp keluhan sudah hilang dlm beberapa hari dan hasil rontgen-nya pneumonia typical Covid-19.

    Menurut yg saya baca, seandainya mengikuti panduan yg sekarang seharusnya sudah bisa terkonfirmasi tanpa swab PCR di wilayah yg waktu tunggu PCR nya >24 jam di tempat saya.. tetapi pd kasus ini swab PCR nya justru negatif.

    Mohon advice dokter, terima kasih 🙏

25 Juli 2021, 16:24
dr. Tonang Dwi Ardyanto Sp PK PhD
dr. Tonang Dwi Ardyanto Sp PK PhD
Dokter Spesialis Patologi Klinik

Dr Yth, tes antigen positif pada pasien dengan gejala khas, sebenarnya sudah cukup untuk menegakkan diagnosis. Soal nantinya dalam perawatan  di RS bisa saja dibutuhkan pemeriksaan PCR, itu lebih untuk basis data pemantauan dan berkas klaim sebenarnya. 

Kejadian tes antigen positif, dengan gejala khas, tapi PCR negatif, lebih sering terjadi karena kurang adekuatnya pengambilan sampel.  

Demikian. Tks. 

25 Juli 2021, 20:52
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Yth dr. Tonang, SpPK,
Terima kasih banyak atas jawabannya Dok
Izin bertanya lagi Dok..
- Untuk gejala khas yg dimaksud seperti apa ya dok?
- Untuk pasien yg tanpa gejala dan bukan kontak erat menurut yg saya baca hasil swab antigennya sebaiknya dikonfirmasi dgn PCR, mengapa demikian Dok?
Terima kasih sebelumnya Dokter.
25 Juli 2021, 17:13
Alo dokter.. saya izin ikut diskusi ya dok.. case spt lumayan lazim dok terjadi pd pediatri.. kemungkinan besar hasil negatif palsu krn cara pengambikan sampel nya ya dok.. IMHO abaikan hasil PCR dan tatalaksana sbg case covid dok..
25 Juli 2021, 20:52
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih atas jawabannya Dok.
23 Juli 2021, 08:11

Alo dokter, coba ikut berdiskusi. Akurasi tes PCR tergantung kondisi sebelum, saat , dan setelah pemeriksaan. Pra analitik seperti teknik swab, serta penyimpanan dan pengiriman sampel ke laboratorium dapat menentukan ketepatan hasil negatif. Jika gejala menunjukkan COVID-19 sebaiknya tetap diterapi sebagai pasien COVID-19. 

Referensi: https://www.alomedika.com/memahami-perkembangan-tes-diagnostik-covid19

25 Juli 2021, 20:53
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih atas jawabannya Dok.