bagaimana penatalaksanaan depresi pada pasien CKD - Diskusi Dokter

general_alomedika

sharing dok.beberapa hari lalu saya mendapatkan kasus pasien depresi berat dengan gejala mayor yang spesifik sampai keinginan untuk mengakhiri hidup. keadaan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • bagaimana penatalaksanaan depresi pada pasien CKD

    28 Agustus 2018, 14:59

    sharing dok.



    beberapa hari lalu saya mendapatkan kasus pasien depresi berat dengan gejala mayor yang spesifik sampai keinginan untuk mengakhiri hidup. keadaan ini sudah dialami pasien kurang lebih 7 bulan terakhir.


    setelah digali keadaan ini didasari pada keputusasaan pasien menjalani proses cuci darah setip 2x seminggu akibat gagal ginjal yang sudah di derita selama 5tahun terakhir.



    sebenarnya baiknya bagaimana terapi pasien depresi dengan kondisi demikian? apakah terapi obat2 antidepresan masih relevan diberikan?



    beberapa literatur saya dapat di medscape memang kejadian depresi pada pasien CKD cukup sering mencapai lebih dari 40%.



    mungkin TS bisa sharing ilmunya? trimakasih

28 Agustus 2018, 15:30
dr. Andre
dr. Andre
Dokter Umum

Sore dok. Untuk masalah penanganan bunuh dirinya, bisa melihat pada thread terdahulu mengenai depresi dan bunuh diri.  Lalu mengenai relevansi antidepresan untuk depresi, memang benar akhir-akhir ini efektivitas antidepresan untuk mengatasi depresi dipertanyakan tapi penelitian-penelitian yang saya baca sih belum ada yang berhasil membuktikan bahwa antidepresan tidak bermanfaat untuk depresi ya Dok.

Studi terbaru yang saya temui ini membahas mengenai depresi pada chronic kidney disease dan end stage renal disease. Antidepresan yang dapat digunakan di antaranya SSRI seperti fluoxetine dan SNRI seperti venlafaxine. Antidepresan trisiklik seperti amitryptiline dan MAOI seperti isocarboxazid tidak disarankan karena terjadi penumpukan obat maupun metabolitnya yang dapat menyebabkan efek samping yang serius.

28 Agustus 2018, 15:41
Alo dok Jeffri..

Kalau menurut pendapat saya karena memang untuk anti depressan ini dari beberapa penelitian ada yang justru mengakibatkan outcome yang lebih buruk untuk gagal ginjal nya, mungkin bisa dicoba untuk behavioral therapy juga misal dari pihak keluarga turut memberikan semangat kepada pasien untuk tetap melanjutkan terapi yang sudah di mulai sehingga tidak ada progresivitas yang lebih buruk. cmiiw
29 Agustus 2018, 20:09

dr. Andre
Aug 28, 2018 at 15:30 pm

Sore dok. Untuk masalah penanganan bunuh dirinya, bisa melihat pada thread terdahulu mengenai depresi dan bunuh diri.  Lalu mengenai relevansi antidepresan untuk depresi, memang benar akhir-akhir ini efektivitas antidepresan untuk mengatasi depresi dipertanyakan tapi penelitian-penelitian yang saya baca sih belum ada yang berhasil membuktikan bahwa antidepresan tidak bermanfaat untuk depresi ya Dok.


Studi terbaru yang saya temui ini membahas mengenai depresi pada chronic kidney disease dan end stage renal disease. Antidepresan yang dapat digunakan di antaranya SSRI seperti fluoxetine dan SNRI seperti venlafaxine. Antidepresan trisiklik seperti amitryptiline dan MAOI seperti isocarboxazid tidak disarankan karena terjadi penumpukan obat maupun metabolitnya yang dapat menyebabkan efek samping yang serius.

trimakasih dokter
infonya bermanfaat sekali

29 Agustus 2018, 20:09

dr.Retno Suparihastuti
Aug 28, 2018 at 15:41 pm

Alo dok Jeffri..

Kalau menurut pendapat saya karena memang untuk anti depressan ini dari beberapa penelitian ada yang justru mengakibatkan outcome yang lebih buruk untuk gagal ginjal nya, mungkin bisa dicoba untuk behavioral therapy juga misal dari pihak keluarga turut memberikan semangat kepada pasien untuk tetap melanjutkan terapi yang sudah di mulai sehingga tidak ada progresivitas yang lebih buruk. cmiiw

trimakasih dokter
bermanfaat sekali