Ijin sejawat mohon Konsul pasien laki2 umur 25 thn keluhan demam di pagi hari suhu : 38 C , batuk -, berat badan turun -, benjolan-, Hasil Lab bermakna LED :...
Demam tidak turun - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Demam tidak turun
![dr.Yusman Akbar](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1557115523/user_images/5ccd79e500162a0c2708ba68.jpg)
Ijin sejawat mohon Konsul pasien laki2 umur 25 thn keluhan demam di pagi hari suhu : 38 C , batuk -, berat badan turun -, benjolan-, Hasil Lab bermakna LED : 50 mm/jam, Widal: Salmonella paratupy BH : 1/80, hasil lain DBN, sudah dilakukan pemeriksaan dahak hasil negatif
Therapi yang sudah diberikan sudah diganti beberapa antibiotik demam tidak turun2, seperti
Tiampenicol , Cefixime, Sulfa..
Keadaan umum pasien berat badan tambah naik, hanya demam di pagi hari menjelang sore suhu normal
Mohon masukan sejawat kira2 apa diagnosa pasien, dan terapi yang terbaik..trmksh
![dr. Hudiyati Agustini](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1599815802/user_images/5d19dd883b842a0a49c1e9be.jpg)
Alo dokter, kasus yang menarik.
Sudah berapa lama kah demam nya ? apabila sudah menggunakan 3 antibiotik berarti sudah lebih dari 15 hari ya.
Demam lebih dari 15 hari sudah masuk dalam "Fever of Unknown Origin / FUO".
Perlu dipikirkan beberapa etiologi, baik infeksi maupun non infeksi, seperti :
- TB (pemeriksaan CXR, dahak 3x, atau TB ekstra pulmonal)
- Pikirkan kemungkinan HIV
- Malaria pada pasien yang tinggal di daerah endemis
- infeksi lain : leptospirosis, toxoplasmosis, CMV, cholelithiasis
- non infeksi seperti : RA, SLE, gout, malignansi, limfadenopati
referensi : https://emedicine.medscape.com/article/217675-overview#a5
![dr.Yusman Akbar](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1557115523/user_images/5ccd79e500162a0c2708ba68.jpg)
![dr. Hudiyati Agustini](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1599815802/user_images/5d19dd883b842a0a49c1e9be.jpg)
baik dokter, sebaiknya pikirkan FUO dan lanjutkan dengan pemeriksaan penunjang lainnya yang lebih menjurus ke masing-masing diagnosis banding, seperti chest xray, HIV test, serologi imunologi
![dr.Yusman Akbar](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1557115523/user_images/5ccd79e500162a0c2708ba68.jpg)
![dr.Yusman Akbar](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1557115523/user_images/5ccd79e500162a0c2708ba68.jpg)