Demam tidak turun - Diskusi Dokter

general_alomedika

Ijin sejawat mohon Konsul pasien laki2 umur 25 thn keluhan demam di pagi hari suhu : 38 C , batuk -, berat badan turun -, benjolan-, Hasil Lab bermakna LED :...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Demam tidak turun

    02 September 2019, 15:05

    Ijin sejawat mohon Konsul pasien laki2 umur 25 thn keluhan demam di pagi hari suhu : 38 C , batuk -, berat badan turun -, benjolan-, Hasil Lab bermakna LED : 50 mm/jam, Widal: Salmonella paratupy BH : 1/80, hasil lain DBN, sudah dilakukan pemeriksaan dahak hasil negatif

    Therapi yang sudah diberikan sudah diganti beberapa antibiotik demam tidak turun2, seperti

    Tiampenicol , Cefixime, Sulfa..

    Keadaan umum pasien berat badan tambah naik, hanya demam di pagi hari menjelang sore suhu normal

    Mohon masukan sejawat kira2 apa diagnosa pasien, dan terapi yang terbaik..trmksh

02 September 2019, 15:35

Alo dokter, kasus yang menarik.

Sudah berapa lama kah demam nya ? apabila sudah menggunakan 3 antibiotik berarti sudah lebih dari 15 hari ya.

Demam lebih dari 15 hari sudah masuk dalam "Fever of Unknown Origin / FUO".

Perlu dipikirkan beberapa etiologi, baik infeksi maupun non infeksi, seperti :

  • TB (pemeriksaan CXR, dahak 3x, atau TB ekstra pulmonal)
  • Pikirkan kemungkinan HIV
  • Malaria pada pasien yang tinggal di daerah endemis
  • infeksi lain : leptospirosis, toxoplasmosis, CMV, cholelithiasis
  • non infeksi seperti : RA, SLE, gout, malignansi, limfadenopati


referensi : https://emedicine.medscape.com/article/217675-overview#a5

02 September 2019, 19:33
Nice sharing dokk
02 September 2019, 16:10
Sudah 15 hari dok, darah lengkap normal kecuali LED aja nilai 50
02 September 2019, 16:34

baik dokter, sebaiknya pikirkan FUO dan lanjutkan dengan pemeriksaan penunjang lainnya yang lebih menjurus ke masing-masing diagnosis banding, seperti chest xray,  HIV test, serologi imunologi

 

02 September 2019, 16:42
Baik dok terimakasih informasinya , oh ya pasien SDH dilakukan gen expert TB hasil negatif, dan HIV non reaktif juga
02 September 2019, 16:42
Baik dok terimakasih informasinya , oh ya pasien SDH dilakukan gen expert TB hasil negatif, dan HIV non reaktif juga