Cara minum obat TBC pada pasien dengan efek samping obat TBC - Diskusi Dokter

general_alomedika

Bagaimana jika pada pasien TBC muncul efek samping obat seperti mual, muntah, gangguan pencernaan tapi tidak sampai timbul gangguan fungsi hati.

Diskusi Dokter

31 Januari 2020, 09:42

Alo dr. Yoshua!

Berdasarkan keluhan yang dokter sampaikan, sepertinya mengarah ke efek samping obat ringan  TBC yaitu rifampicin. 

Berdasarkan konsensus TB, bila tidak disertai peningkatan fungsi hati. Rifampicin tetap dilanjutkan dengan mengganti waktu pemberian obat. Obat dapat diminum pada malam hari. Bila disertai dengan keluhan lambung bisa diberikan obat simptomatik. 

Dokter bisa membaca mengenai efek samping obat TB di : 

 

tb1.pdf
31 Januari 2020, 10:37
dr. Gina Amanda, Sp.P
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Obat TB yg diminum apa, FDC atau lepasan?
31 Januari 2020, 14:11
Baik apakah ada perbedaan pada keduanya dok. Terimakasih.
31 Januari 2020, 10:37
dr. Gina Amanda, Sp.P
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Obat TB yg diminum apa, FDC atau lepasan?
31 Januari 2020, 11:29

Alo Dok, 

Sebagai tambahan, pirazinamid dan isoniazid juga dapat memberikan keluhan saluran cerna dan keluhan saluran cerna seperti ini dikategorikan efek samping minor. Setuju dengan dr. Renate, obat tetap bisa dikonsumsi dengan alternatif cara yakni:

- dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau segera setelah makan

- dikonsumsi sebelum tidur

- dikonsumsi dengan sedikit air

-meresepkan obat lain untuk mengurangi simptom misalnya dengan antasida atau PPI

Berikut saya lampirkan penanganan efek samping mayor dan minor akibat OAT (dikutip dari Pedoman Nasional Tata Laksana TB 2013.

 

31 Januari 2020, 22:49
Terimakasih dok
31 Januari 2020, 13:00
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Perlu dipahami bahwa pada tahap² awal pengobatan OAT yaitu 2-4 minggu pertama memang seringkali terjadi ESO. sehingga harus dipahami juga terkait kemungkinan ESO serta tatalaksananya. 
Secara umum ESO OAT terbagi 2 yaitu ESO ringan dan sedang. prinsip tatalaksana ESO ringan adalah mengobati simptomatik gejala ESO ringan yg terjadi dan OAT dapat terus dilanjutkan karena seringkali ESO ringan akan membaik setelah 2-4 minggu menjalani pengobatan. 
Namun jika terjadi ESO berat, maka OAT harus segera distop. Kemudian dilakukan drug challenge OAT atau desensitisasi untuk mencari penyebab pasti OAT mana yang paling poten menyebabkan ESO berat. setelah diketahui jenis OAT yang menimbulkan ESO berat maka OAT tersebut harus dikeluarkan dari regimen RHZE. Sehingga akan diberikan Regimen khusus yaitu Regimen berdasarkan hasil desensitisasi dengan durasi waktu umumnya lebih dari 6 bulan.
Nah pada kasus yang dokter alami, termasuk gejala ESO ringan sehingga tatalaksana cukup dengan simptomatik dan OAT dapat terus dilanjutkan tentunya dilakukan edukasi ke Pasien jika terjadi kemungkinan suatu ESO berat maka segera hentikan OAT dan kontrol ke dokter. 

31 Januari 2020, 13:01
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
*ESO ringan dan ESO berat #typo
31 Januari 2020, 13:32

Terimakasih dok, informasinya

31 Januari 2020, 13:00
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Perlu dipahami bahwa pada tahap² awal pengobatan OAT yaitu 2-4 minggu pertama memang seringkali terjadi ESO. sehingga harus dipahami juga terkait kemungkinan ESO serta tatalaksananya. 
Secara umum ESO OAT terbagi 2 yaitu ESO ringan dan sedang. prinsip tatalaksana ESO ringan adalah mengobati simptomatik gejala ESO ringan yg terjadi dan OAT dapat terus dilanjutkan karena seringkali ESO ringan akan membaik setelah 2-4 minggu menjalani pengobatan. 
Namun jika terjadi ESO berat, maka OAT harus segera distop. Kemudian dilakukan drug challenge OAT atau desensitisasi untuk mencari penyebab pasti OAT mana yang paling poten menyebabkan ESO berat. setelah diketahui jenis OAT yang menimbulkan ESO berat maka OAT tersebut harus dikeluarkan dari regimen RHZE. Sehingga akan diberikan Regimen khusus yaitu Regimen berdasarkan hasil desensitisasi dengan durasi waktu umumnya lebih dari 6 bulan.
Nah pada kasus yang dokter alami, termasuk gejala ESO ringan sehingga tatalaksana cukup dengan simptomatik dan OAT dapat terus dilanjutkan tentunya dilakukan edukasi ke Pasien jika terjadi kemungkinan suatu ESO berat maka segera hentikan OAT dan kontrol ke dokter. 

31 Januari 2020, 14:10
Terimakasih semua dokter untuk informasinya.
31 Januari 2020, 22:50
Terimakasih dokter
01 Februari 2020, 05:51
Sependapat dgn Ts diatas.bl hanya mual 2 dpt dimodifikasi cara /waktu minum OAT nya ato mungkin bs ditambahkan preparat anti emetik dok seperti ondancentron .

01 Februari 2020, 09:39
Baik, terimakasih ya dok