Jawabannya diabetes pankreatogenik. Kondisi ini bisa dialami oleh pasien dengan riwayat pankreatitis akut atau kronis, fibrosis kistik, atau dapat merupakan kondisi awal kanker pankreas. Semua fungsi pankreas terpengaruh sehingga tidak hanya penderita diabetes yang sulit dikendalikan dengan agen hipoglikemik oral. Pasien dengan kekurangan glukagon juga berisiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia dan fungsi eksokrin pankreas juga terpengaruh sehingga dapat mengalami steatorrhoea (tinja encer, berbusa, dan berminyak).

Kehilangan insulin, glukagon, dan enzim pencernaan
Diabetes Tipe 3C harus dipertimbangkan untuk pasien dengan ciri utama berikut:
-Riwayat penyakit pankreas
-Malabsorpsi, steatorrhoea, penurunan berat badan
-Kontrol glukosa darah yang buruk - HbA1c tinggi, fluktuasi gula darah tinggi ke rendah, dengan risiko hipoglikemia
-Insulin dan glukagon yang rendah
Tata laksana: Insulin sering dibutuhkan, penggantian enzim pankreas, dan pencegahan hipoglikemia yang cermat dan edukasi.

Diabetes Tipe 1 = kerusakan sel beta autoimun.

Biasanya muncul pada masa kanak-kanak/remaja. Keluhan ditandai dengan polidipsia, poliuria, penurunan berat badan, dan ketosis, dapat disertai DKA (ketoasidosis diabetik) Diabetes ini membutuhkan insulin seumur hidup.

Diabetes Tipe 2 = resistensi insulin

Biasanya muncul pada usia dewasa tetapi meningkat pada remaja. Seringkali kelebihan berat badan/obesitas. Memiliki hubungan genetik dan gaya hidup yang kuat. Awitan lambat, awalnya dapat tanpa gejala.
Tata laksana berupa diet, olahraga, dan penurunan berat badan. Pengobatan yang ditargetkan untuk HbA1c <7% dengan agen hipoglikemik oral, agonis GLP-1, dan pemberian insulin jika target tidak tercapai dengan agen oral.

Diabetes Tipe 5 = diabetes terkait malnutrisi

Gangguan sekresi insulin karena malnutrisi masa kanak-kanak → gangguan perkembangan pankreas. Kekurangan gizi di awal kehidupan → penurunan massa sel beta secara permanen.

Ciri utama Diabetes Tipe 5:
-Terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah
-Muncul pada masa remaja atau dewasa muda
-Bentuk tubuh kurus
-Tidak ada autoimunitas, tidak resisten insulin
-Sering membutuhkan insulin tetapi resisten terhadap ketosis

Tata laksana Diabetes Tipe 5:
-Seringkali membutuhkan insulin (tetapi dosis lebih rendah)
-Rehabilitasi nutrisi
-Edukasi dan pencegahan hipoglikemia