Apa Perlu Re-vaksinasi HPV kuardivalen bila sudah pernah (lengkap) vaksinasi Cervarik 7 tahun lalu? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, jika ada orang yang sudah vaksinasi HPV bivalen lengkap apakah perlu di vaksinasi ulang dengan vaksin HPV kuardivalen? Mohon informasi karena saya...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Apa Perlu Re-vaksinasi HPV kuardivalen bila sudah pernah (lengkap) vaksinasi Cervarik 7 tahun lalu?

    01 September 2019, 09:56

    Alodokter, jika ada orang yang sudah vaksinasi HPV bivalen lengkap apakah perlu di vaksinasi ulang dengan vaksin HPV kuardivalen? 


    Mohon informasi karena saya coba cari literatur ya tidak ketemu. Hanya ketemu ttg vaksin 9valen yang menyatakan kalau sudah bivalen atau kuardivalen, hingga saat ini belum ada rekomendasi untuk melanjutkan 9valen.


    Bagaimana dengan pasien yang sudah 2valen mau 4 Valen lagi?


     Terimakasih sebelumnya

02 September 2019, 08:49

Alo dokter, 

Menurut saya apabila pasien ingin mendapat perlindungan terhadap penyakit kutil kelamin (HPV6 dan HPV11) maka bisa diberikan vaksinasi 4valen dosis 3x.

Para ahli  vaksin menyatakan pemberian vaksin tidak ada istilah kebanyakan / over, semoga bisa membantu..

02 September 2019, 14:30
Terimakasih feedback nya dok
02 September 2019, 10:16

Alo Dok,

Jika ingin mendapatkan proteksi terhadap penyakit kutil kelamin, maka perlu mendapatkan vaksinasi kuadrivalen karena vaksin bi dan kuadrivalen memiliki serotipe berbeda. Sekilas mengenai vaksin 9valen yang memiliki tambahan proteksi terhadap tipe 31,33,42,45,58, boleh saja jika pasien ingin melengkapi dengan jenis vaksin ini. Pada penelitian dikatakan aman jika interval dengan vaksin sebelumnya minimal 12 bln.

 

Berikut sumbernya:

https://www.cdc.gov/hpv/downloads/9vhpv-guidance.pdf

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6305a1.htm

02 September 2019, 14:17
Nah ini dah dok yang saya bilang di atas saya hanya dapat ttg

There is no ACIP recommendation for additional 9vHPV doses for persons who started the series with 4vHPV or 
2vHPV and completed the series with 9vHPV.

Tapi di dalam sumber ini tidak diterangkan perlu additional 4valen gak untuk yang sudah 2valen. Saya kemarin tanya medrep nya kali saja mereka dibekali informasi pegang an dari perusahaannya katanya ada literatur ya cuman belum dikasi sampai sekarang.

Kalau dari cdc: no recommendation 9valen kalau sudah 4 atau 2 valen. Tapi kata medrep 4valen bisa diberi kalau px baru dapat 2 valen aja. (tapi saya masih cari literatur ya sampai sekarang).

Anyway thanks doc masukan nya. Senang bisa saling berbagi. 
02 September 2019, 14:17
Nah ini dah dok yang saya bilang di atas saya hanya dapat ttg

There is no ACIP recommendation for additional 9vHPV doses for persons who started the series with 4vHPV or 
2vHPV and completed the series with 9vHPV.

Tapi di dalam sumber ini tidak diterangkan perlu additional 4valen gak untuk yang sudah 2valen. Saya kemarin tanya medrep nya kali saja mereka dibekali informasi pegang an dari perusahaannya katanya ada literatur ya cuman belum dikasi sampai sekarang.

Kalau dari cdc: no recommendation 9valen kalau sudah 4 atau 2 valen. Tapi kata medrep 4valen bisa diberi kalau px baru dapat 2 valen aja. (tapi saya masih cari literatur ya sampai sekarang).

Anyway thanks doc masukan nya. Senang bisa saling berbagi. 
02 September 2019, 10:37

Alo Dokter, 

sedikit menambahkan, Dok, untuk saat ini, baik dari WHO ataupun CDC, apabila vaksinasi sudah lengkap (baik dengan bi dan atau quadrivalent) sesuai dengan jadwal yaitu 2x penyuntikan dengan selang 6 bulan apabila vaksin pertama diberikan antara usia 9-14 tahun dan 3x penyuntikan dengan selang 0-1-6 bulan apabila vaksin pertama diberikan usia 15 tahun ke atas, maka tidak ada anjuran dan rekomendasi untuk pengulangan vaksinasi kembali dengan vaksin 9-valent (sepertinya terkait dengan pertimbangan biaya juga, Dok). 

Perlu diberikan edukasi kepada Pasien, Dok, kalau keuntungan utama dari vaksin  HPV adalah perlindungan efektif terhadap 2 jenis tipe HPV yang paling sering dan banyak menyebabkan kanker, yaitu tipe 16 dan tipe 18. 

Namun seperti yang diinfokan oleh dr Hudiyati,  maka bisa diberikan vaksinasi 9-valent kembali apabila Pasien memang meminta dan sanggup swadana untuk biaya vaksinasinya, dan oleh CDC dikatakan ini masih aman dan efektif. Namun perlu dicatat kalau keuntungan pemberian vaksin 9-valent terbatas pada pasien-pasien wanita saja karena 5 tipe HPV tambahan lainnya hanya memiliki persentase kecil terhadap kejadian  kanker pada pasien pria.

Selengkapnya 

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp

https://www.pharmacist.com/article/cdc-releases-new-guidance-9-valent-hpv-vaccine

https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/july/human-papillomavirus-vaccination-update

https://med.unr.edu/Documents/med/statewide/echo/clinics/public-health/2015/9vHPV-guidance.pdf 

Semoga dapat membantu, Dok.... 

 

 

02 September 2019, 14:02
Sharing yg sangat bagus 👌
02 September 2019, 14:30
Terimakasih dok ranti sharing nya. 
02 September 2019, 14:30
Terimakasih dok ranti sharing nya. 
02 September 2019, 16:50
Sependapat dok👍
02 September 2019, 16:51
Terimakasih sharingnya ya dok😊
02 September 2019, 10:51
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
02 September 2019, 10:37

Alo Dokter, 

sedikit menambahkan, Dok, untuk saat ini, baik dari WHO ataupun CDC, apabila vaksinasi sudah lengkap (baik dengan bi dan atau quadrivalent) sesuai dengan jadwal yaitu 2x penyuntikan dengan selang 6 bulan apabila vaksin pertama diberikan antara usia 9-14 tahun dan 3x penyuntikan dengan selang 0-1-6 bulan apabila vaksin pertama diberikan usia 15 tahun ke atas, maka tidak ada anjuran dan rekomendasi untuk pengulangan vaksinasi kembali dengan vaksin 9-valent (sepertinya terkait dengan pertimbangan biaya juga, Dok). 

Perlu diberikan edukasi kepada Pasien, Dok, kalau keuntungan utama dari vaksin  HPV adalah perlindungan efektif terhadap 2 jenis tipe HPV yang paling sering dan banyak menyebabkan kanker, yaitu tipe 16 dan tipe 18. 

Namun seperti yang diinfokan oleh dr Hudiyati,  maka bisa diberikan vaksinasi 9-valent kembali apabila Pasien memang meminta dan sanggup swadana untuk biaya vaksinasinya, dan oleh CDC dikatakan ini masih aman dan efektif. Namun perlu dicatat kalau keuntungan pemberian vaksin 9-valent terbatas pada pasien-pasien wanita saja karena 5 tipe HPV tambahan lainnya hanya memiliki persentase kecil terhadap kejadian  kanker pada pasien pria.

Selengkapnya 

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp

https://www.pharmacist.com/article/cdc-releases-new-guidance-9-valent-hpv-vaccine

https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/july/human-papillomavirus-vaccination-update

https://med.unr.edu/Documents/med/statewide/echo/clinics/public-health/2015/9vHPV-guidance.pdf 

Semoga dapat membantu, Dok.... 

 

 

 Trimksih sharingnya 🙏👍👍
02 September 2019, 12:37
Terimakasih infonya Dok. 
02 September 2019, 19:31
Saya ingin menambahkan pada prinsipnya vaksinasi hanya mencegah tipe2 yg sudah tertera di vaksinnya. Alangkah lebih baik lagi jika pasien sudah menikah dilakukan papsmear atau test iva secara rutin.