Pemberian analgetik jenis apa yang aman untuk pasien diabetes mellitus ataupun pasien gagal ginjal kronik - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter. Izin bertanya dok. Kira kira analgetik yang paling aman untuk pasien dengan DM dan CKD apa saja dok? Terima kasih dok

Diskusi Dokter

29 Mei 2020, 13:15

Selamat siang dokter, untuk manajemen nyeri, mungkin perlu diketahui skoring nyeri nya dulu ya Dokter pada setiap pasien. Pada link berikuthttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4421348/ dijelaskan lebih rinci terkait pilihan terapi pada masing-masing skor nyeri yang dialami dan penyesuaian pemilihan anti nyeri pada pasien dengan CKD. 

Salah satu contohnya adalah pada skoring nyeri ringan (1-3) terapi farmakologi yang disarankan pada pasien non CKD adalah obat golongan non opioid + adjuvant. Pada pasien CKD umumnya  diberikan parasetamol atau acetaminophen. 

Pada link yang dilampirkan di atas dijelaskan lebih rinci ya Dok. CMIIW

01 Juni 2020, 11:17
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter
29 Mei 2020, 21:06
Ijin sharing, yang perlu diperhatikan adalah jenis CKD nya apakah sudah dalam HD rutin apa belum apakah masih bisa kencing atau tidak, karena memang analgetiik untuk pada pasien CKD adalah parasetamol tetapi bila memang kerusakan tubulus ginjalnsudah irreversible dan sudah HD kita bisa berikan analgetiik jenis lain yang bilamana pasien membutuhkan jenis yang lebih kuat efekya
01 Juni 2020, 11:17
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter
01 Juni 2020, 14:55
Izin diskusi dok. Pada CKD memang sebisa mungkin menghindari NSAID. Jadi setuju sarannya TS d atas kalau nyeri ringan, paracetamol dosis maksimal 4 gram. Nyeri sedang dan berat, pake opioid dari yang lemah sampe kuat. Hati-hati untuk pemakaian opioid karena bisa gangguan motilitas usus sementara pada DM bisa terjadi dismotilitas karena neuropati autonom

Mungkin evaluasi juga nyeri yang muncul apakah tipe neuropatik atau inflamatif?karena pilihannya juga berbeda  jika tipe neuropatik, bisa diberik ajuvan neuropati