Tatalaksana HIV pada pasien alergi ARV - Diskusi Dokter

general_alomedika

AlodokSore...Sy mau bertanya, sy pernah dapat pasien HIV hanya bisa mengkonsumsi herbal karena pasien tersebut alergi ARV 1 dan 2. Kondisi makin memburuk dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tatalaksana HIV pada pasien alergi ARV

    23 Januari 2019, 15:53

    Alodok


    Sore...


    Sy mau bertanya, sy pernah dapat pasien HIV hanya bisa mengkonsumsi herbal karena pasien tersebut alergi ARV 1 dan 2. Kondisi makin memburuk dan hanya bisa di rawat dengan perbaikan KU. Adakah saran atau pengalaman TS yg bisa memberikan solusi untuk hal tersebut?

23 Januari 2019, 18:35

Malam dr.,

Kalau boleh tau spt apa reaksi alerginya? Apa saja jenis ARV yang prnh diterima oleh pasiennya?

Kalau dari Permenkes Pedoman Pengobatan Antiretroviral berikut, dijelaskan ada bbrp derajat toksisitas dari terapi ARV dan penangananya:

Derajat 4, reaksi yang mengancam jiwa: segera hentikan semua obat ARV, beri terapi suportif dan simtomatis; berikan lagi ARV dengan paduan yang sudah dimodifikasi (contoh: substitusi 1 ARV untuk obat yang menyebabkan toksisitas) setelah ODHA stabil 

Derajat 3, reaksi berat: ganti obat yang dicurigai tanpa menghentikan pemberian ARV secara keseluruhan 

Derajat 2, reaksi sedang: beberapa reaksi (lipodistrofi dan neuropati perifer) memerlukan penggantian obat. Untuk reaksi lain, pertimbangkan untuk tetap melanjutkan pengobatan; jika tidak ada perubahan dengan terapi simtomatis, pertimbangkan untuk mengganti 1 jenis obat ARV 

Derajat 1, reaksi ringan: tidak memerlukan penggantian terapi.

Jadi saya rasa tatalaksananya tergantung derajat tsb dok, apakah cukup parah shgga prl disubstitusi obatnya atau hny ringan shgga tdk prl subtitusi dan diobati scr simptomatis sj.

Di pedomam tsb juga disediakan tabel yg menjelaskan pilihan obat substitusi jika dicurigai ARV tertentu yg terlibat dlm menimbulkan reaksi. Cmiiw

https://www.google.com/url?sa=t&;source=web&rct=j&url=http://siha.depkes.go.id/portal/files_upload/Buku_Permenkes_ARV_Cetak.pdf&ved=2ahUKEwiAnICD04PgAhWHvo8KHf5dAcgQFjABegQIAxAB&usg=AOvVaw1axscSYcqQRHGablJVOdeR">Permenkes Pedoman Pengobatan Antiretroviral
23 Januari 2019, 19:09
Urtikaria smpai sesak dok
24 Januari 2019, 10:20
Sangat menarik pembahasannya Dok. 
24 Januari 2019, 10:12
Nuhun infonya