Ticagrelor umumnya digunakan untuk penanganan sindrom koroner akut. Namun, saat ini potensi ticagrelor sebagai obat prevensi stroke juga mulai banyak dipelajari. Stroke dan penyakit jantung koroner sebenarnya memiliki hubungan yang erat, di mana pasien dengan penyakit jantung koroner biasanya juga memiliki risiko untuk mengalami stroke.
Stroke dapat dibedakan menjadi dua kelompok besar, yaitu stroke iskemik dan stroke hemoragik. Klinisi perlu membedakan kedua jenis stroke ini secara akurat karena penanganan yang dibutuhkan akan berbeda. Stroke iskemik menempati porsi terbesar, yaitu mencakup 85% dari seluruh kasus stroke. Penatalaksanaan stroke iskemik akut disesuaikan dengan onset dan bisa berupa trombolisis, terapi endovaskular, maupun antiplatelet.[1,2]
Selain antiplatelet tradisional seperti aspirin dan clopidogrel, saat ini dikembangkan juga antiplatelet baru seperti ticagrelor. Obat ini awalnya ditujukan untuk penatalaksanaan sindrom koroner akut, tetapi sekarang dipelajari juga untuk prevensi primer dan sekunder stroke. Prevensi primer adalah untuk orang yang belum pernah menderita stroke, sedangkan prevensi sekunder adalah untuk mencegah rekurensi stroke pada orang yang sudah pernah mengalami stroke.[1,2]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-418.
2. Steiner T, Al-Shahi Salman R, Ntaios G. The European Stroke Organisation (ESO) guidelines. Int J Stroke. 2014 Oct;9(7):838-9.
3. Husted S, Van Giezen JJ. Ticagrelor: the first reversibly binding oral P2Y12 receptor antagonist. Cardiovascular Therapeutics. 2009 Dec;27(4):259-74.
4. Malhotra K, Goyal N, Kasunich AS, et al. Ticagrelor for stroke prevention in patients with vascular risk factors: A systematic review and meta-analysis. J Neurol Sci. 2018 Jul 15;390:212-8.
5. Henriksson R, Ulvenstam A, Söderström L, Mooe T. Increase in ticagrelor use over time is associated with lower rates of ischemic stroke following myocardial infarction. BMC Cardiovasc Disord. 2019 Dec 1;19(1):51.
6. Johnston SC, Amarenco P, Denison H, et al. Ticagrelor and aspirin or aspirin alone in acute ischemic stroke or TIA. NEJM. 2020 Jul 16;383(3):207-17.
7. Kong Q, Ma X, Zhao X, et al. Ticagrelor for the primary prevention of stroke in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Thromb Thrombolysis. 2020 Nov;50(4):942-956.
Facebook 
Masuk dengan Email
