Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Penatalaksanaan Genu Varum general_alomedika 2023-01-30T10:18:04+07:00 2023-01-30T10:18:04+07:00
Genu Varum
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Genu Varum

Oleh :
dr. Henggar Allest Pratama
Share To Social Media:

Penatalaksanaan genu varum atau kaki O, atau yang dikenal juga dengan bow legs, diberikan berdasarkan etiologinya, baik dengan bracing, observasi, suplementasi kalsium dan vitamin D, hingga pembedahan.

Observasi

Observasi dilakukan pada genu varum dengan onset usia <2 tahun dengan prediksi physiological bowing. Resolusi spontan akan terjadi seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak.

Pada beberapa variasi, perkembangan anak mungkin dapat menjadi genu valgum terlebih dahulu sebelum kembali ke normal. Resolusi akan terjadi dalam waktu 22–24 bulan.[1,3,5,21]

Medikamentosa

Medikamentosa diberikan pada kasus yang disebabkan oleh penyakit metabolik. Suplementasi kalsium dan optimalisasi vitamin D pada renal distrofi dan Rickettsia sering diberikan untuk membantu korekasi genu varum.[1,4]

Bracing

Bracing umumnya dilakukan pada Blount disease onset dini, terutama pada usia <4 tahun. Bracing yang biasa digunakan adalah knee foot ankle orthosis (KFAO) pada siang hari dan frame brace supine pada malam hari. Jika genu varum tidak membaik dengan bracing, tindakan pembedahan perlu dipertimbangkan.[1,3,5]

Pembedahan

Terapi pembedahan biasanya dilakukan pada genu varum patologis, terutama Blount disease, yang tidak membaik dengan terapi konservatif. Ada dua macam terapi pembedahan yang dapat dilakukan, yaitu hemiepiphysiodesis dan osteotomi. Pembedahan jarang dilakukan pada genu varum metabolik.[1,9,10]

Hemiepiphysiodesis

Hemiepiphysiodesis adalah tindakan bedah dengan melakukan manipulasi pada salah satu lempeng pertumbuhan, untuk koreksi aksis deviasi secara gradual. Manipulasi yang dilakukan dapat menggunakan two hole plat and screw atau stapling. Hemiepiphysiodesis dilakukan pada usia sebelum maturitas tulang (14 tahun pada perempuan dan 16 tahun pada laki–laki).[1,22,23]

Osteotomi

Osteotomi adalah tindakan pembedahan dengan melakukan pemotongan pada bagian tulang dan memperbaiki malalignment. Osteotomi dilakukan pada genu varum patologis dengan malalignment yang tidak dapat diperbaiki secara konservatif pada usia dewasa, seperti pada Blount disease onset lambat. Osteotomi dapat dilakukan untuk mengoreksi malalignment secara cepat atau gradual.

Ada banyak tipe osteotomi seperti tipe kubah, oblik, transverse, wedges. Tipe yang paling popular adalah open wedges osteotomy (medial) dan closed wedges osteotomy (lateral). Osteotomi juga dilakukan pada genu varum yang terjadi akibat trauma.[1,24,25]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli

Referensi

1. Rerucha CM, Dickison C, Baird DC. Lower extremity abnormalities in children. American family physician. 2017 Aug 15;96(4):226-33.
3. Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 2010 Feb;92(2):273-6.
4. Bostian PA, Watkins C. Renal Osteodystrophy. InOrthopedic Surgery Clerkship 2017 (pp. 749-751). Springer, Cham.
5. Ferguson J, Wainwright A. Tibial bowing in children. Orthopaedics and trauma. 2013 Feb 1;27(1):30-41.
9. Sabharwal S. Blount disease. JBJS. 2009 Jul 1;91(7):1758-76.
10. Dettling S, Weiner DS. Management of bow legs in children: A primary care protocol. J Fam Pract. 2017 May 1;66(5):E1-6.
21. Ganavi R. Bow legs and knock knees: is it physiological or pathological. Int J Contemp Pediatr. 2016 Apr;3(2):687-91.
22. Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 2010 Feb;92(2):273-6.
23. Jelinek EM, Bittersohl B, Martiny F, Scharfstädt A, Krauspe R, Westhoff B. The 8-plate versus physeal stapling for temporary hemiepiphysiodesis correcting genu valgum and genu varum: a retrospective analysis of thirty five patients. International orthopaedics. 2012 Mar 1;36(3):599-605.
24. Aly T. Open Versus Closed Wedge Proximal Tibia Oste-otomy In Children with Genu Varum. JSM Orthoped Rheumatol. 2019;5(7). https://www.jsmcentral.org/Orthopedics/jsmor900207.pdf
25. Cha MS, Song SY, Jung KH, Seo YJ. Distal femoral medial opening wedge osteotomy for post-traumatic, distal femoral varus deformity. Knee surgery & related research. 2019 Mar;31(1):61.

Diagnosis Genu Varum
Prognosis Genu Varum

Artikel Terkait

  • Aktivitas Fisik untuk Mengurangi Genu Varum
    Aktivitas Fisik untuk Mengurangi Genu Varum
Diskusi Terkait
Anonymous
19 Juli 2022
Indikasi Terapi Bracing pada Balita 2 tahun dengan Genu Varum - Ortopedi Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
izin bertanya dr. Hendra, Sp. OT, pada pasien anak usia 2 tahun dengan genu varum, apakah perlu diobservasi dulu sampai beberapa tahun atau bisa langsung...
dr. Nurul Falah
10 Juni 2021
Penggunaan bracing pada genu varum pada usia remaja - Orthopedi Ask The Expert
Oleh: dr. Nurul Falah
2 Balasan
Alo dr. Hendra, Sp. OT, izin bertanya dokter.Apakah masih dapat menggunakan bracing untuk memperbaiki genu varum pada usia remaja spt misalnya usia 17 tahun...

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.