Etiologi Diabetes Insipidus

Selain itu, CDI juga bisa disebabkan adanya tumor intrakranial. Beberapa tumor yang diketahui dapat menyebabkan CDI adalah kraniofaringioma, germinoma, dan tumor pineal.

Operasi kranial juga bisa menyebabkan CDI. Sekitar 10-20% pasien dilaporkan mengalami CDI setelah menjalani prosedur pengangkatan adenoma transsphenoidal.

CDI juga bisa disebabkan cedera otak traumatik. Jenis trauma yang meningkatkan risiko CDI adalah trauma tembus dan cedera kepala berat.

Sekitar 10% CDI bersifat autosomal dominan. CDI terjadi karena mutasi pada gen AVP-NP2 yang berada di kromosom 20p13. CDI juga ada yang bersifat autosomal resesif sebagai akibat defek pada gen AVP-NP2 dan WFS1. [2]

Nephrogenic Diabetes Insipidus

Pada orang dewasa, nephrogenic diabetes insipidus (NDI) sering kali disebabkan oleh toksisitas lithium. Dilaporkan bahwa gangguan konsentrasi urine ditemukan pada 20% pasien yang mengonsumsi lithium.

NDI juga bisa disebabkan oleh hipokalemia, penyakit ginjal karena penyakit sel sabit, kehamilan, dan hiperglikemia. Di samping lithium, NDI juga bisa disebabkan obat lain seperti amphotericin B, ofloxacin, orlistat, dan cidofovir.

NDI herediter relatif jarang ditemukan. Mutasi yang dapat menyebabkan NDI herediter adalah mutasi pada gen AVP reseptor 2 di kromosom Xq28. [2]

Faktor Risiko

Faktor risiko cranial diabetes insipidus (CDI) adalah :

• Riwayat keluarga dengan defek pada gen AVP-NP2 (AVP neurophysin) pada kromosom 20p13
• Riwayat hipopituitarisme
• Tumor benigna atau maligna pada otak atau pituitari
• Pembedahan kranial
• Trauma kepala [2,3]

Faktor risiko nephrogenic diabetes insipidus (NDI) adalah :

• Mutasi genetik X linked autosomal resesif pada aquaporin (AQP) dan gen AVP reseptor 2 (AVPR2)
• Hipokalemia
• Penyakit ginjal seperti penyakit sel sabit
• Kehamilan
• Menjalani terapi dengan lithium
• Hiperglikemia [2,4]