Obat faktor X diberikan dalam satuan internasional unit (IU), untuk penderita defisiensi faktor X yang mengalami perdarahan, kontrol perdarahan berulang, dan manajemen perioperatif.

Penanganan Perdarahan

Pada orang dewasa, perhitungan dosis yang dibutuhkan adalah:

Obat diberikan secara infus intravena dengan kecepatan 10 mL/menit, atau dapat ditingkatkan tetapi tidak lebih dari 20 mL/menit. Diberikan 2 kali/minggu dan tidak melebihi kadar puncak 120 IU/dL.[1,7,13]

Pemberian dosis dan frekuensi obat harus berdasarkan pada respon klinis, berat badan pasien, dan peningkatan faktor X yang diharapkan. Peningkatan faktor X yang diharapkan merupakan selisih antara kadar plasma faktor X pasien dengan kadar yang diharapkan. Farmakokinetik obat dapat berbeda pada setiap pasien sehingga dapat timbul respon klinis yang bervariasi. Oleh karena itu, pemberian dosis juga harus berdasarkan penilaian klinis dan hasil pemeriksaan penunjang, seperti serial factor X assays. [1,7,13]

Kontrol Perdarahan Berulang

Dosis pertama diberikan 25 IU/kgBB secara infus intravena, pada saat gejala perdarahan pertama kali terjadi. Dalam kasus menorrhagia, pemberian obat diberikan pada hari pertama terjadinya menstruasi. Dosis ulangan dengan interval 24 jam dapat diberikan sampai perdarahan berhenti.[1,7,13]

Manajemen Perioperatif

Sebelum tindakan operasi, penderita defisiensi faktor X diberikan faktor X dengan dosis berdasarkan derajat defisiensi faktor X, berat badan, dan peningkatan faktor X yang diharapkan. Rumus untuk menghitung perkiraan peningkatan faktor X yang diharapkan adalah:

Rumus tersebut juga dapat digunakan untuk perhitungan dosis untuk penanganan perdarahan. Sedangkan perhitungan dosis yang dibutuhkan adalah:

Dosis total adalah nilai normal faktor X pada orang dewasa. Pemberian dosis pada manajemen operatif diberikan melalui dua tahap yakni sebelum dan sesudah operasi. Dosis sebelum operasi diberikan dengan tujuan peningkatan plasma faktor X sampai kadar 70‒90 units/dL. Sedangkan dosis setelah operasi merupakan dosis ulangan untuk menjaga kadar faktor X ≥50 units/dL, sehingga pasien dapat terhindar dari risiko perdarahan setelah tindakan [1,7,13]

Dosis Anak

Pemberian faktor X pada anak yang telah direkomendasikan oleh Food and Drug Administration (FDA) adalah untuk usia >12 tahun. Data studi masih terbatas terkait pemberian pada anak yang lebih kecil dan bayi. Dosis disesuaikan dengan indikasi, yaitu menangani perdarahan jika diperlukan, profilaksis rutin untuk mencegah perdarahan berulang, dan manajemen preoperatif.

Penanganan Perdarahan

Dosis yang diberikan 30 IU/kgBB, secara infus intravena dengan kecepatan 10 mL/menit dan tidak lebih dari 20 mL/menit. Diberikan saat awal perdarahan dan dapat diulang setiap 24 jam hingga perdarahan berhenti. Dosis maksimum adalah 60 IU/kgBB/hari.[1,6,7,13]

Kontrol Perdarahan Berulang

Dosis yang diberikan adalah 40 IU/kgBB sebanyak 2 kali/minggu. Diperlukan monitoring  interval perubahan kadar faktor X dalam plasma, khususnya pada awal pemberian dan setelah penggantian dosis.[1,6,7,13]

Manajemen Perioperatif

Tujuan pemberian adalah untuk meningkatkan kadar faktor X sampai 70–90 IU/dL. Rumus perhitungan dosis yang digunakan sebagai berikut:

Rumus untuk menghitung perkiraan peningkatan faktor X yang diharapkan adalah:

Setelah pembedahan, kadar plasma faktor X hendaknya dijaga minimal 50 IU/dL hingga tidak ada resiko terjadinya perdarahan karena tindakan.[1,6,7,13 ]