Formulasi Levonorgestrel Implan
Formulasi sediaan levonorgestrel berupa bentuk sediaan implan, tablet, dan intra uterine device (IUD), cara penggunaan, cara penyimpanan, dan kombinasi dengan obat lain.[1]
Bentuk Sediaan
Sediaan levonorgestrel implan terdiri dari 2 implan dengan masing-masing memiliki kandungan levonorgestrel 75 mg. Selain sediaan implan, levonorgestrel juga tersedia dalam bentuk tablet 0,75 mg dan spiral/intra uterine device (IUD) 52 mg.
Cara Penggunaan
Pemasangan implan dilakukan dalam tujuh hari setelah onset haid untuk memastikan pasien tidak hamil. Implan diletakkan secara subdermal di sisi dalam lengan atas. Berikut adalah penjelasan singkat mengenai pemasangan implan:
- Lokasi pemasangan implan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan diberi anestesi lokal
- Membuat insisi (sekitar 2 mm) dengan skalpel
- Memasukkan trokar ke lokasi insisi, kemudian memasukkan satu implan
- Trokar ditarik sedikit (jangan sampai keluar dari lokasi insisi)
- Trokar diarahkan sehingga membentuk huruf “V” dengan implan pertama. Lalu implan kedua dilepaskan
- Tarik trokar dan tekan lokasi insisi dengan kasa
- Insisi ditutup dengan kasa dan perban
Berikan edukasi pada pasien bahwa lokasi pemasangan implan dijaga tetap kering dan hindari membawa beban berat selama 3 hari (luka insisi akan sembuh setelah 3 hari). Perban dapat dilepaskan setelah 1 hari.
Pasien disarankan untuk kontrol setiap tahunnya untuk memantau perlu tidaknya implan dilepas. Indikasi pelepasan implan adalah pemakaian 3 tahun, permintaan pasien, terjadi kehamilan, atau muncul komplikasi yang membahayakan (misalnya hipersensitivitas atau infeksi). Berikut adalah prosedur pelepasan implan:
- Palpasi lokasi kedua implan
- Bersihkan area sekitar implan dengan larutan antiseptik
- Berikan anestesi di bagian ujung implan yang terdekat dengan lokasi awal pemasangan
- Lakukan insisi dan pengambilan implan
- Jika proses ini terlalu sulit, prosedur dihentikan dan insisi ditutup. Pasien kemudian diminta untuk kembali lagi setelah luka sembuh. Proses pengambilan akan lebih mudah setelah luka di area insisi sembuh
Cara Penyimpanan
Levonorgestrel implan disimpan dalam suhu 15-30 derajat Celsius. Tablet dan IUD disimpan dalam suhu sekitar 25 derajat Celsius.[10-12]
Kombinasi dengan Obat Lain
Dalam bentuk implan, levonorgestrel tidak memiliki bentuk kombinasi. Walau demikian, levonorgestrel memiliki bentuk kombinasi dengan etinil estradiol sebagai berikut:
- Tablet monofasik: etinil estradiol 30 mcg + levonorgestrel 150 mg
- Tablet trifasik: terdiri dari 3 konsentrasi
- Etinilestradiol 30 mcg + Levonorgestrel 50 mg (tablet coklat)
- Etinilestradiol 40 mcg + Levonorgestrel 75 mg (tablet putih)
- Etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 125 mg (tablet kuning)[7]
