Nirsevimab telah dimodifikasi dengan substitusi tiga asam amino pada reseptor Fc (fragment crystallizable), yang mana modifikasi ini meningkatkan afinitas pengikatan terhadap reseptor Fc neonatal (FcRn). Ini berkontribusi pada perpanjangan waktu paruh serum dari 21–28 hari menjadi sekitar 69 hari. Hal ini memungkinkan pemberian nirsevimab dalam dosis tunggal dengan durasi perlindungan yang lebih lama.[3]

Farmakokinetik

Nirsevimab memiliki profil farmakokinetik yang memungkinkan proteksi jangka panjang (hingga minimal 5 bulan), dengan dosis tunggal yang cukup untuk melindungi bayi selama satu musim RSV.[3,9]

Absorbsi

Pada rentang dosis klinis 25-300 mg, nirsevimab mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 6 hari (rentang 1-28 hari) setelah pemberian, dengan bioavailabilitas absolut sebesar 84%.[3,5]

Distribusi

Volume distribusi nirsevimab berbanding lurus dengan peningkatan berat badan bayi. Pada bayi dengan berat badan 5 kg, nirsevimab memiliki volume distribusi sentral dan perifer masing-masing 249 ml dan 241 ml. Volume distribusi akan meningkat seiring dengan peningkatan berat badan.[3,5]

Metabolisme

Nirsevimab dimetabolisme oleh protease melalui jalur katabolik intraseluler menjadi peptida-peptida kecil.[3,5]

Eliminasi

Eliminasi nirsevimab terjadi melalui katabolisme intraseluler dengan waktu paruh sekitar 69-71 hari. Pada bayi dengan berat badan 5 kg, bersihan (clearance) nirsevimab yaitu 3,42 ml/hari. Bersihan nirsevimab akan meningkat seiring peningkatan berat badan.[3,5]

Resistensi

Hingga saat ini, tidak ada laporan signifikan mengenai resistensi RSV terhadap nirsevimab. Mutasi pada protein F RSV yang dapat mengurangi efikasi nirsevimab adalah fenomena yang tidak umum. Namun demikian, potensi resistensi tetap perlu diawasi.[10]