Facebook 
Masuk dengan Email
Pengawasan Klinis Protamin Sulfat
Pengawasan klinis selama menggunakan protamin sulfat berupa pemantauan parameter pembekuan darah, terutama pada pasien yang menjalani prosedur operasi dengan durasi yang panjang dan melibatkan dosis berulang protamin sulfat.
Pemeriksaan yang umum digunakan meliputi activated partial thromboplastin time (aPTT), activated clotting time (ACT), plasma thrombin time (PTT), dan heparin titration test with protamine. Pemantauan ini penting karena kebutuhan dosis protamin bergantung pada jumlah heparin yang masih aktif dalam sirkulasi, serta untuk mendeteksi kemungkinan heparin rebound
Efek perdarahan kembali (rebound bleeding effect) dapat terjadi hingga 18 jam pasca operasi yang akan berespon dengan dosis lanjutan protamin sulfat.
Selain itu, juga perlu dilakukan pemantauan adanya tanda-tanda hipersensitivitas, efek samping, dan pemantauan tanda vital karena injeksi protamin sulfat secara cepat dapat menyebabkan hipotensi dan reaksi anafilaktoid.
Evaluasi tekanan darah, denyut jantung, status respirasi, saturasi oksigen, dan tanda-tanda reaksi hipersensitivitas seperti flushing, hipotensi, bronkospasme, atau anafilaktoid. Observasi terhadap tanda perdarahan aktif maupun trombosis juga penting dilakukan, sebab pemberian protamin berlebihan dapat menimbulkan efek antikoagulan paradoks.[1,2,11,12]
Direvisi oleh: dr. Bedry Qintha
