Wanita yang menyusui setelah melahirkan dilaporkan memiliki risiko diabetes mellitus tipe 2 yang lebih rendah daripada wanita yang tidak menyusui. Selain itu, menyusui juga dinyatakan berkaitan dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular. Studi terbaru telah menguatkan kembali relasi ini dan mendukung literatur yang sudah ada.[1]
Pada saat hamil, terjadi banyak perubahan metabolisme dalam tubuh untuk mencukupi kebutuhan ibu dan fetus serta mempersiapkan tubuh untuk keperluan menyusui. Ibu hamil mengalami peningkatan lemak viseral, lemak dalam darah, produksi insulin, dan resistensi insulin. Studi melaporkan penurunan tingkat pembuangan glukosa oleh insulin sebanyak 50% dan untuk mempertahankan status euglikemik, sehingga sekresi insulin dapat meningkat sebanyak 200–250%.[2,3]
Diabetes gestasional juga dapat terjadi sebagai bagian metabolisme wanita hamil yang berlebih. Patofisiologi penyakit ini diperkirakan disebabkan oleh resistensi insulin dan produksi insulin berlebihan yang terjadi di atas produksi dan resistensi insulin yang sudah meningkat pada saat hamil. Diabetes gestasional telah terbukti dapat menaikkan risiko diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, dan penyakit kardiovaskular.[3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Gunderson EP, Lewis CE, Lin Y, et al. Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years. JAMA Internal Medicine. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340577
2. Stuebe A, Rich-Edwards J. The Reset Hypothesis: Lactation and Maternal Metabolism. American Journal of Perinatology. 2008;26(01):81–8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19031350
3. Kampmann U. Gestational diabetes: A clinical update. World Journal of Diabetes. 2015;6(8):1065–72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240703
4. Villegas R, Gao Y-T, Yang G, et al. Duration of breast-feeding and the incidence of type 2 diabetes mellitus in the Shanghai Women’s Health Study. Diabetologia. 2007;51(2):258–66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2170456/
5. Jäger S, Jacobs S, Kröger J, et al. Breast-feeding and maternal risk of type 2 diabetes: a prospective study and meta-analysis. Diabetologia. 2014;57(7):1355–65. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24789344
6. Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten L. Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: A systematic review and dose–response meta-analysis of cohort studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2014;24(2):107–15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24439841
7. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2012;129(3). http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827
8. WHO. Exclusive breastfeeding. World Health Organization. 2018. http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/