Pasien usia 27 tahun dengan dispepsia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Halo dok...izin bertanya dok..pasien usia 27 th datang dengan keluhan nyeri ulu hati berat, muntah tidak terhitung dan hal ini sudah sering terjadi.apakah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien usia 27 tahun dengan dispepsia

    14 September 2021, 10:52

    Halo dok...izin bertanya dok..

    pasien usia 27 th datang dengan keluhan nyeri ulu hati berat, muntah tidak terhitung dan hal ini sudah sering terjadi.apakah saya dapat memberi tambahan terapi antibiotik pada pasien ini mengingat beliau mempunyai kebiasaan konsumsi minuman kopi dan soda sejak 10 th.pasien mengaku selalu minum yg berasa meskipun saat makan.Dan pasien juga sulit untuk endoskopi, mengingat dana terbatas. Terima kasih sebelumnya dok.

14 September 2021, 11:11
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
dr. M. Tasrif Mansur, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Izin memberi pendapat ya dok. Menurut saya antibiotik belum perlu dulu dok. Utk eradikasi H. Pylori belum ada guideline yg memeperbolehkan pemberian antibiotik secara empirik. Kita maksimalkan aja dulu PPI nya dok, durasi pemberian bisa hingga 2 bulan. Selain itu juga berikan prokinetik seperti metoclopramid. Semoga bisa menjawab. Terima kasih
14 September 2021, 12:46
Izin dokter untuk menambahkan pemeriksaan fungsi ginjal
14 September 2021, 13:20
dr.Aji Soko
dr.Aji Soko
Dokter Umum
Kalau boleh bertanya, apakah dokter sudah memberikan PPI seperti lansoprazole atau rabeprazole pada pasien tapi gejala tetap berulang? Saran saya, stop PPI dan ganti ke H2-bloker(ranitidine) 2x1 tab. Selain itu tetap pakai antasida 3x1 tab setelah makan dan sebelum tidur selama seminggu. Bila ada mual muntah, berikan obat antiemetik seperti domperidone 3x1 tab sebelum makan selama seminggu atau metclopramide 3x1 tab selama 3 hari. Untuk kembung(bloating), dokter bisa berikan simetikon(disflatyl) atau digestan probiotik(enzymplex).Jika gejala mulai membaik, dokter bisa menghentikan H-2 bloker dan mengembalikan PPI kembali. Antasida, anti emetik bisa digunakan seperlunya.Bila belum ada perbaikan, pastikan adanya gejala gastritis. Setelah itu tambahkan sucralfate syrup 3x1ctm atau rebapimide 3x1 tab.Demikianlah saran saya, dokter
14 September 2021, 19:10
Alodok ijin diskusi
Dilanjutkan dulu dok terapi PPI + antasida/sucrafat selama 2 bulan ditambah antivomiting. Karena susuai guideline penyembuhan memerlukan waktu minimal 40 hari. Diperhatikan juga pola makan dimana lambung tidak boleh terlalu lama kosong dan hindari minuman bersoda dan kopi. Selain itu telah riwayat pasien apakah ada faktor penyulit seperti Diabetes, gangguan ginjal, dll
14 September 2021, 20:27
dr.Aji Soko
dr.Aji Soko
Dokter Umum
Saya setuju dengan maksimalisasi terapi PPI +antasida 4-8 minggu sesuai dengan standar yanh ada. Saran saya di atas hanya alternatif jika gejala masih berulang.Yang paling penting adalah mengatasi faktor faktor pemicu seperti stress dan pola makan.Terima kasih atas perhatiannya.
15 September 2021, 11:58
Utk kurangi nyeri yg berat pada perut,bisa ditambah anti spasmodik spt buscopan atau buscopan plus.
15 September 2021, 21:59
Saran dok.. anti spasmodik jgn di berikan
15 September 2021, 23:45
Alodok, izin berdiskusi. selain memaksimalkan pemberian PPI + antasid/sucralfat, dapat juga diberikan obat seperti braxidin dok, karena selain faktor kebiasaan makanan dan minuman, pada usia-usia produktif faktor stres dan kecemasan juga menjadi pemicu timbulnya dispepsia.
16 September 2021, 09:13

Pasien sudah konsumsi omeprazole 1x1 dan antasida 3x1 dok, akantetapi kebiasaan mengkonsumsi soda dan kopi msh belum dihentikan. Untuk antivomiting pasien diberikan domperidon 3x1, tapi pasien hanya mengkonsumsi obat saat ada keluhan saja dok.

Terima kasih atas sharingnya dok..sangat bermanfaat.

16 September 2021, 11:26
dr.Aji Soko
dr.Aji Soko
Dokter Umum
Sama sama dok. Senang bisa membantu. Mungkin pasien bisa diberikan edukasi mengenai penyakitnya dan menghindari makanan pemicu.