Terapi cairan DHF pada Dewasa - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat sore ijin bertanya, Bagaimana terapi cairan DHF dengan warning sign dan syok pd Dewasa, apakah sama dengan alur pada Anak? Terima Kasih 🙏

Diskusi Dokter

08 Mei 2022, 18:06
Alo Dokter. Ijin berdiskusi. Penanganan DHF tergantung tanda bahaya pada pasien. Terapi rehidrasi intravena diperlukan untuk mengembalikan cairan.
Dari referensi yang saya baca DHF dengan warning sign (DSS) dibagi menjadi DSS dengan syok terkompensasi dan DSS dengan syok hipotensi. 


Pada pasien DSS dengan syok terkompensasi merupakan pasien dengan tekanan darah sistolik normal, tetapi memiliki tanda perfusi perifer menurun. Penanganan yang dilakukan adalah resusitasi cairan kristaloid isotonik dengan dosis awal 5−10 mL/kgBB/jam selama 1 jam, kemudian periksa kembali klinis pasien. Apabila keadaan pasien membaik, maka cairan dikurangi bertahap. Namun apabila keadaan pasien tidak membaik setelah monitoring 1 jam pertama dan hematokrit tetap tinggi (>50%), maka Bolus 10−20 mL/kgBB/jam dalam 1 jam. 


Sedangkan pada DSS dengan syok hipotensi. Penanganan adalah resusitasi cairan isotonik seperti 0,9% salin dan ringer laktat, atau cairan koloid seperti dextran atau haes-steril. Pemberian dosis awal 20 mL/kgBB, bolus selama 15 menit, kemudian periksa kembali klinis pasien. Apabila kondisi pasien membaik, maka cairan kristaloid atau koloid dapat diturunkan bertahap. Namun apabila setelah bolus pertama kondisi pasien tidak membaik dan hematokrit tetap meningkat, maka berikan Cairan koloid 10−20 mL/kg sebagai bolus kedua selama 0,5−1 jam. 


Berikut saya lampirkan referensi yg saya baca. 
https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/demam-dengue/penatalaksanaan


CMIIW. Mungkin ada TS lain yg ingin menambahkan🙏🏻

08 Mei 2022, 18:56
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dok, karena skrg menurut PNPK dengue anak dan remaja 2021 pembagian dengue menjadi dengue without warning, dengue warning sign dan severe dengue. Dimana severe dengue tdiri dr DSS, expanded dgue syndrome. Untuk dewasa saya yg kurang paham apakah ada pedomana terbaru atau msh memakai yg lama.