TB paru dengan asma - Paru Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dok, ijin tanya apakah ada tatalaksana khusus untuk TB paru dengan komorbid asma?Saya juga ingin menanyakan apakah penggunaan obat inhaled corticosteroid...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • TB paru dengan asma - Paru Ask the Expert

    12 Mei 2022, 12:01
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    ALO Dok, ijin tanya apakah ada tatalaksana khusus untuk TB paru dengan komorbid asma?

    Saya juga ingin menanyakan apakah penggunaan obat inhaled corticosteroid untuk asmanya dapat memengaruhi resolusi TB parunya ya Dok?

    Lalu bisakah penggunaan inhaled corticostroid untuk asma pada jangka panjang menyebabkan aktivasi dari TB laten? 

    Terima kasih, Dok 

12 Mei 2022, 12:31
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru

Alo Dok,

1. Tidak terdapat perbedaan pengobatan TB Paru dengan komorbid asma yaa Dok. jadi jenis regimen OAT yang diberikan tetap sama. yang perlu dievaluasi adalah kondisi terapi asmanya.karena seringkali pada asma yg disertai komorbid gejala asma sering kambuhan/sulit terkontrol sehingga diperlukan edukasi dan evaluasi secara maksimal dalam pilihan pengobatan asma pada komorbid misalnya TB Paru

2. terkait terapi steroid memang perlu diperhatikan pada kondisi asma dengan TB. olehnya itu, seperti pada poin 1, perlu dievaluasi bagaimana kondisi asma pada px dengan TB Paru. prinsipnya gunakan dosis steroid seminimal mungkin sehingga gejala asma menjadi stabil/terkontrol yaa Dok. namun jangan ragu menggunakan dosis steroid pada asma dengan TB karena jika terjadi eksaserbasi/perburukan asma pada komorbid TB akan lebih berat/mengancam jiwa 

3. saat ini belum banyak data/penelitian terkait efek jangka panjang penggunaan inhlasi steroid dengan kejadian TB laten. yang sering adalah kejadian pneumonia yaa Dok. sehingga kita seringkali edukasi Px yang menggunakan inhaler steroid jangka panjang untuk berkumur setelah sekitar 1-5 menit setelah menggunakan inhalernya. hal tersebut dapat meminimalkan ESO steroid khususnya penggunaan jangka panjang.

demikian semoga membantu