rasionalitas dan efektivitas nifedipine pada penatalaksanaan kolik renal - Diskusi Dokter

general_alomedika

dok apakah TS disini ada yang pernah menggunakan nifedipin sebagai terapi kolik renal?sepengetahuan saya masih jarang ya digunakan. namun beberapa konsultan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • rasionalitas dan efektivitas nifedipine pada penatalaksanaan kolik renal

    30 Agustus 2018, 10:45

    dok apakah TS disini ada yang pernah menggunakan nifedipin sebagai terapi kolik renal?

    sepengetahuan saya masih jarang ya digunakan. namun beberapa konsultan urologi memakai obat hipertensi ini untuk kolik renal

    bisa sharing ilmunya dok? trimakasih

30 Agustus 2018, 11:13
dr. Andre
dr. Andre
Dokter Umum

Halo dok. Yang saya tahu sih alpha blocker bisa digunakan untuk kolik renal akibat batu ginjal. Tapi kalau nifedipin atau calcium channel blocker lainnya setau saya terbukti tidak bermanfaat untuk ekspulsi batu ginjal.

30 Agustus 2018, 11:16

Alo dokter Jeffry!

Sebetulnya studi yang ada masih beda-beda pendapat dok.. Ada yang support, ada yang tidak. Tapi logikanya, kalopun diberikan obat dan ternyata ukuran batunya besar, tetap tidak akan bisa lewat di saluran kemih dok. Sedangkan kalo batunya kecil, tanpa diberi obat pun bisa lewat dan keluar sendiri.

Lebih lanjutnya bisa baca artikel di https://doi.org/10.3310/hta19630

Hasil studi tersebut menunjukkan tidak berbeda bermakna. Pemberian nifedipine tidak meningkatkan pasase spontan batu ginjal.

Semoga membantu!

30 Agustus 2018, 12:28
dr. Baringin De Samakto Sitompul Sp.PD
dr. Baringin De Samakto Sitompul Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam

dr. Jeffry Kristiawan
Aug 30, 2018 at 10:45 AM

dok apakah TS disini ada yang pernah menggunakan nifedipin sebagai terapi kolik renal?

sepengetahuan saya masih jarang ya digunakan. namun beberapa konsultan urologi memakai obat hipertensi ini untuk kolik renal

bisa sharing ilmunya dok? trimakasih

Alo dok, sy mencoba sharing juga pengalaman dengan pemberian nifedipine untuk membantu pasase batu sal. kemih.

Pemilihan MET (Medical Expulsive Therapy) ini dipertimbangkan dalam beberapa kasus baik ureterolithiasis maupun nefrolithiasis dimana secara klinis ukuran batunya masih kecil <10 mm, gejalanya masih terkontrol, tdk ada penyulit lain spt sindrom uremi krn AKI post renal, dll.

dari Uptodate 2018, beberapa penelitian baik RCT maupun meta analisis yg membandingkan pemberian nifedipin dan alpha blocker (dalam hal ini tamsulosin) dimana keberhasilannya cukup baik dalam mengeluarkan batu, dimana tamsulosin sedikit lebih unggul dalam kecepatan mengeluarkan batu dibanding nifedipin. Ada lagi satu penelitian metaanalisis menyebutkan angka keberhasilannya meningkat juga bila ditambahkan PDE 5 inhibitor dan gol. selective alpha 1 blocker. Guideline American Urological Association pun jg merekomendasikan MET ini sesuai situasi yaitu batu ukuran kecil, gejala juga masih terkontrol.

dari pengalaman saya pun dalam menggunakan nifedipin, hasilnya cukup baik juga pada pasien2 kolik renal, sehingga sampai saat ini sy juga masih menggunakan nifedipin dlm penanganan kolik e.c batu sal. kemih, tentunya sesuai situasi dan kondisi klinis sesuai di atqs demikian semoga bermanfaat.

Sumber
Uptodate 2018

30 Agustus 2018, 15:50

dr. Andre
Aug 30, 2018 at 11:13 am

Halo dok. Yang saya tahu sih alpha blocker bisa digunakan untuk kolik renal akibat batu ginjal. Tapi kalau nifedipin atau calcium channel blocker lainnya setau saya terbukti tidak bermanfaat untuk ekspulsi batu ginjal.

trimakasih dok

30 Agustus 2018, 15:50

dr.Bedry Qintha
Aug 30, 2018 at 11:16 am

Alo dokter Jeffry!


Sebetulnya studi yang ada masih beda-beda pendapat dok.. Ada yang support, ada yang tidak. Tapi logikanya, kalopun diberikan obat dan ternyata ukuran batunya besar, tetap tidak akan bisa lewat di saluran kemih dok. Sedangkan kalo batunya kecil, tanpa diberi obat pun bisa lewat dan keluar sendiri.


Lebih lanjutnya bisa baca artikel di https://doi.org/10.3310/hta19630


Hasil studi tersebut menunjukkan tidak berbeda bermakna. Pemberian nifedipine tidak meningkatkan pasase spontan batu ginjal.


Semoga membantu!

trimakasih dok