Skor ALVARADO untuk diagnosis Appendicitis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, mohon izin konsultasi terkait appendisitis akut. Apakah skor  Alvarado sudah cukup untuk mendiagnosa appendisitis akut dan memulai terapi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Skor ALVARADO untuk diagnosis Appendicitis

    25 Maret 2019, 01:06

    Alo dokter, mohon izin konsultasi terkait appendisitis akut. Apakah skor  Alvarado sudah cukup untuk mendiagnosa appendisitis akut dan memulai terapi appendiktomi? Apakah pemeriksaan colok dubur harus rutin dilakukan untuk pasien dengan suspek apendisitis, mengingat sudah ada skor alvarado?

    Terima kasih. 

25 Maret 2019, 03:15
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Skor Alvarado hingga saat ini msh digunakan utk menegakkan diagnosis appendisitis akut. Sementara colok dubur, yang merupakan prosedur yg terkadang kurang nyaman bagi pasien, dilakukan bila ada kecurigaan lainnya yg tidak khas, seperti abdominal pocket abscess, kelainan gynecologic, dan malignancy, dll. 
Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung. 
Semoga bermanfaat! 

The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review
26 Maret 2019, 18:08
Jadi colok dubur tetap perlu dilakukan ya dokter.
25 Maret 2019, 07:43

Alo dokter!

Ijin nimbrung nih.. Di Alomedika ada artikel mengenai ini : https://www.alomedika.com/sistem-skoring-vs-penilaian-klinis-diagnosis-appendicitis Kalo untuk populasi Asia juga bisa digunakan skor RIPASA, namun sepertinya di Indonesia belum umum digunakan.  

25 Maret 2019, 20:12
25 Maret 2019, 01:06

Alo dokter, mohon izin konsultasi terkait appendisitis akut. Apakah skor  Alvarado sudah cukup untuk mendiagnosa appendisitis akut dan memulai terapi appendiktomi? Apakah pemeriksaan colok dubur harus rutin dilakukan untuk pasien dengan suspek apendisitis, mengingat sudah ada skor alvarado?

Terima kasih. 

Alo Dokter. 
Banyak skor yg sebenarnya bisa dipakai utk mencurigai suatu apendisitis. 
Karena skor ALVARADO dibuat di negara Barat, maka ketika diaplikasikan di negara2 Asia, hasilnya jadi kurang spesifik dan sensitif. Skoring RIPASA bisa digunakan dan sebaiknya selalu dipakai utk menegakkan suatu apendisitis atau kecurigaan tinggi apendisitis. Skor ini yg seyogianya dipakai di Asia. So, jgn lagi ALVARADO ya..

Sebenarnya ada lagi skor yg bisa dipakai. Ada AIRS dan skor Tzanakis. AIRS masih harus menambahkan hasil CRP di dalamnya. Sementara Tzanakis harus menggunakan pemeriksaan USG. 

Jadi, dari semua skor itu, skor RIPASA yg cukup sederhana bisa dipakai menegakkan diagnosis apendisitis. 

Jgn lupa juga, pemeriksaan colok dubur dilakukan utk membantu penegakan diagnosis ini, antara lain gambaran dari letak apendiks yg meradang, dan gejala peritonitis. Utk TS yg kerja di daerah terpencil, jgn lupa, tetap lakukan pemeriksaan ini ya utk membantu menegakkan diagnosis nya dgn segala keterbatasan fasilitas. 

Semoga membantu 
26 Maret 2019, 08:29
Trimakasih sharingnya dokter, sangat menambah ilmu 🙏
26 Maret 2019, 09:39
Terimakasih infonya dok 👍
26 Maret 2019, 16:26
Terimakasih infonya, dok 🙏🏻
26 Maret 2019, 17:39
Terima kasih dok untuk informasinya dok.. 
26 Maret 2019, 18:07
Terima kasih sekali sharingnya, dokter, sangat bermanfaat dan informatif
25 Maret 2019, 20:56
25 Maret 2019, 20:12
Alo Dokter. 
Banyak skor yg sebenarnya bisa dipakai utk mencurigai suatu apendisitis. 
Karena skor ALVARADO dibuat di negara Barat, maka ketika diaplikasikan di negara2 Asia, hasilnya jadi kurang spesifik dan sensitif. Skoring RIPASA bisa digunakan dan sebaiknya selalu dipakai utk menegakkan suatu apendisitis atau kecurigaan tinggi apendisitis. Skor ini yg seyogianya dipakai di Asia. So, jgn lagi ALVARADO ya..

Sebenarnya ada lagi skor yg bisa dipakai. Ada AIRS dan skor Tzanakis. AIRS masih harus menambahkan hasil CRP di dalamnya. Sementara Tzanakis harus menggunakan pemeriksaan USG. 

Jadi, dari semua skor itu, skor RIPASA yg cukup sederhana bisa dipakai menegakkan diagnosis apendisitis. 

Jgn lupa juga, pemeriksaan colok dubur dilakukan utk membantu penegakan diagnosis ini, antara lain gambaran dari letak apendiks yg meradang, dan gejala peritonitis. Utk TS yg kerja di daerah terpencil, jgn lupa, tetap lakukan pemeriksaan ini ya utk membantu menegakkan diagnosis nya dgn segala keterbatasan fasilitas. 

Semoga membantu 
AloDokter Rudi, terima kasih atas sharingnya
25 Maret 2019, 20:56
25 Maret 2019, 03:15
Alo dokter!
Skor Alvarado hingga saat ini msh digunakan utk menegakkan diagnosis appendisitis akut. Sementara colok dubur, yang merupakan prosedur yg terkadang kurang nyaman bagi pasien, dilakukan bila ada kecurigaan lainnya yg tidak khas, seperti abdominal pocket abscess, kelainan gynecologic, dan malignancy, dll. 
Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung. 
Semoga bermanfaat! 

The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review
Terima kasih sharingnya
26 Maret 2019, 18:00
Ikut menambahkan penjelasan dr Rudi SpB

Berikut beberapa skoring parameternya

26 Maret 2019, 18:09
Guarding yang dimaksud dalam skor ripasa itu aoa ya dokter? 
26 Maret 2019, 23:35
26 Maret 2019, 18:09
Guarding yang dimaksud dalam skor ripasa itu aoa ya dokter? 
Alo Dokter.
Rebound tenderness artinya nyeri lepas tekan. Nyeri yg dirasa saat dilepas, sesaat setelah ditekan. Bisa pada sisi yg sakit, maupun di kontralateral nya (kontra lateral Mc. Burney).  

RIF, atau right iliac fossa. Sensasi nyeri yg dirasa penderita di perut sebalah kanan bawah (regio iliaka kanan). Jadi, penderita merasakan nyerinya di regio tsb. 

Guarding, atau muscle guarding, artinya sensasi tahanan dari otot (rectus abdominis) sebagai respon terhadap nyeri, misalnya saat di tekan sedikit di regio mc. Burney, atau di regio perut manapun misalnya pada kasus peritonitis generalisata.

Semoga penjelasannya membantu. 
29 Maret 2019, 00:51
Info yang sangat bermanfaat Dok.
29 Maret 2019, 19:20
Masih menyimak, sangat menarik