Keamanan simvastatin dalam kehamilan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokterSaya ingin bertanya, saya dapat pasien di puskesmas wanita hamil 24-25 minggu dengan kadar cholesterol 270 dgn keluhan nyeri kepala dan badan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Keamanan simvastatin dalam kehamilan

    23 April 2019, 11:11
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter

    Saya ingin bertanya, saya dapat pasien di puskesmas wanita hamil 24-25 minggu dengan kadar cholesterol 270 dgn keluhan nyeri kepala dan badan terasa kesemutan. Pasien ini minum simvastatin 20mg slama 5 hari. Setahu saya, simvas gol X utk ibu hamil.

    Penggunaan selama 5 hari ini apakah akan mempengaruhi kondisi janin ibunya?

23 April 2019, 11:43

Alo dokter!

Betul, dok.. Statin kontraindikasi pada kehamilan, karena sudah ada studi yang menunjukkan statin menyebabkan kelainan kongenital. 

Menurut saya, pasien disarankan untuk ANC rutin untul melihat perkembangan janin selama kehamilan dan deteksi dini adanya defek.

Jelaskan dengan info yang berimbang, agar pasien tidak terlalu khawatir atau merasa bersalah. Memang statin ditemukan berhubungan dengan peningkatan risiko malformasi kongenital, tetapi bukan berarti semua  ibu hamil yg mengonsumsi statin anaknya pasti mengalami kecacatan.

Menurut studi Bateman et al, doi:10.1136/bmj.h1035 , prevalensi malformasi kongenital pada ibu hamil yg mengonsumsi statin di trimester pertama adalah 6,34%. dibandingkan 3,55% pada subjek studi yg tidak konsumsi statin.

23 April 2019, 17:35
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih infonya dok..
24 April 2019, 12:38
Nice info dok trimakasiih
23 April 2019, 11:59
Nilai labor pada ibu hamil berbeda dengan orang biasa tidak hamil. Nilai kolesterol 270 itu masih dalam batas normal, mengapa diberi terapi? Dan pilihan utamanya adalah pola diet terlebih dahulu baru terapi farmakologi jika kolesterol masih belum terkendali.
23 April 2019, 17:33
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih sarannya dok..
Pasien sepertinya beli sendiri dok..
Apakah penggunaan 5 hari itu akan berpengaruh bsar pd kehamilannya?

kapan ibu hamil dikatakan hiperkolesterol dok? Apakah seandainya kolesterol di atas 300 dan sdh diimbangi dgn diet tp tdk turun tetap tdk diberikan obat?
24 April 2019, 11:33
Setuju dokter. Dengan pola diet yang baik. Biasa akan tercapat sendiri secara alami. 
23 April 2019, 12:47
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alodoc!

Pada kehamilan belum ada konsensus utk terapi dislipidemia karena nilai normal nya bebeda dgn kondisi tidak hamil. Statin dan fibrate memang tidak direkomendasikan, tapi penggunaan selama 5 hari setelah T1 sepertinya tidak maslaah, diedukasi saja pasiennya.
23 April 2019, 17:32
Setuju dokter, dalam tahap awal alangkah baiknya diberikan edukasi dan informasi mengenai pola diet terlebih dahulu 
23 April 2019, 17:36
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih infonya dok..
Saya ada baca katanya statin sekarang diteliti utk pencegahan preeklamsi. Apakah statin yg digunakan utk PE terbatas pada paravastatin saja?
23 April 2019, 14:21
Nilai labor pada ibu hamil berbeda dengan orang biasa tidak hamil. Nilai kolesterol 270 itu masih dalam batas normal, mengapa diberi terapi? Dan pilihan utamanya adalah pola diet terlebih dahulu baru terapi farmakologi jika kolesterol masih belum terkendali.
setuju dok.

yg Saya dapat dr artikel alodokter, saat hamil, kadar kolesterol dapat meningkat hingga lebih dari 200 mg/dL, umumnya meningkat sekitar 20-50%, khususnya pada trim. 2 dan 3pada dasarnya kolesterol tinggi pada ibu hamil merupakan hal yang wajar dan akan kembali normal dengan sendirinya 6 minggu setelah melahirkan

jd memang diutamakan dietnya dl saja utk hamil.
23 April 2019, 21:59
Terimakasih infonya dok
24 April 2019, 13:13
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
23 April 2019, 17:36
Terima kasih infonya dok..
Saya ada baca katanya statin sekarang diteliti utk pencegahan preeklamsi. Apakah statin yg digunakan utk PE terbatas pada paravastatin saja?
Trial yang ada memang menggunakan Pravastatin dan bukan Simvastatin, jd evidence utk simvas masi terbatas
24 April 2019, 13:13
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
23 April 2019, 17:36
Terima kasih infonya dok..
Saya ada baca katanya statin sekarang diteliti utk pencegahan preeklamsi. Apakah statin yg digunakan utk PE terbatas pada paravastatin saja?
Trial yang ada memang menggunakan Pravastatin dan bukan Simvastatin, jd evidence utk simvas masi terbatas
24 April 2019, 14:12
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo, Sp.PD
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Nilai labor pada ibu hamil berbeda dengan orang biasa tidak hamil. Nilai kolesterol 270 itu masih dalam batas normal, mengapa diberi terapi? Dan pilihan utamanya adalah pola diet terlebih dahulu baru terapi farmakologi jika kolesterol masih belum terkendali.
Setuju dok,
Cukup diatur diet dan aktivitasnya,
Hanya sedikit menambahkan,
Jika hanya kolesterol total, maka belum menjadi indikasi pengobatan, perlu memperhatikan LDL, HDL dan TG.