Penanganan yang tepat untuk pasien dengan diabetes disertai penyakit ginjal kronis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Px saya prolanis dm dan ht cek lab terbaru aic 7.8 egfr 40 kreati 1.5 metformin dan sulfonil ure adalah kontra indikasi mhn prog obat apa diberokan utk...

Diskusi Dokter

13 Agustus 2020, 15:26

Alo Dokter,

Izin ikut berdiskusi ya dok, menurut jurnal ini  http://jurnalpenyakitdalam.ui.ac.id/index.php/jpdi/article/view/202/164# untuk pasien DM dengan penyakit ginjal kronik, SU kerja pendek seperti glikazid dan glizipid masih dapat menjadi pilihan utama dok.

13 Agustus 2020, 18:23
Tks diskusinya,yah memang akan saya coba dengan gliguidon 3x1  msh bisa egfrnya diatas 30 ,cuma gmn biarpun hba1c dibawah 9 tepatnya 7.8 gmn seandai ya diberi insulin basal levemir 10 unit aja tampa gliguidon ?
13 Agustus 2020, 15:39

Sebagai tambahan dok, berdasarkan Konsesus Tatalaksana DM PERKENI menyebutkan bahwa bila paseien DM dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang cukup berat serta tidak terkontrol dengan kombinasi OHO dosis optimal, dapat dipertimbangkan dimulainya terapi insulin. Berikut sumbernya saya lampirkan dok https://pbperkeni.or.id/wp-content/uploads/2019/01/4.-Konsensus-Pengelolaan-dan-Pencegahan-Diabetes-melitus-tipe-2-di-Indonesia-PERKENI-2015.pdf

 

Mungkin sejawat Dokter Spesialis Penyakit Dalam ada masukan terkait hal ini dok?

13 Agustus 2020, 18:25
Pc say itu guladarah nya terkontro buktinya a1c 7.8
13 Agustus 2020, 19:32
Izin menambahkan.
Utk pasien Dm dg gangguan ginjal, SU yg short acting dan golongan acarbose bs jadi pilihan. Metformin kontraindikasi jika LFG < 30.
Selain itu edukasi utk kontrol gula darah yg baik, pembatasan konsumsi protein dan kontrol tekanan darah jika disertai dg darah tinggi. Tks.
13 Agustus 2020, 21:08
👌 setuju dok..
14 Agustus 2020, 18:21
Tks ts dr rara dsn dr andri
13 Agustus 2020, 21:08
Izin share dok, Algoritma PERKENI 2019