Intepretasi hasil foto rontgen pada pasien laki-laki usia 62 tahun dengan keluhan sesak nafas, batuk, dan riwayat demam - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien laki-laki usia 62 th dengan keluhan sesak nafas 2hr,batuk 5hr,riwayat demam ada,TD 90/60mmHg,HR 82x,RR 30x,T=36,8.Hasil pemeriksaan darahnya :leukosit...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Intepretasi hasil foto rontgen pada pasien laki-laki usia 62 tahun dengan keluhan sesak nafas, batuk, dan riwayat demam

    05 Mei 2020, 10:43

    Pasien laki-laki usia 62 th dengan keluhan sesak nafas 2hr,batuk 5hr,riwayat demam ada,TD 90/60mmHg,HR 82x,RR 30x,T=36,8.Hasil pemeriksaan darahnya :leukosit 17100,limfosit 1,9% dan neutrofil 95,9%,Hb dan trombosit dbn.Rapid test negatif.Apakah pasien tsb bisa kita curigai Covid 19 berdasarkan keluhan,hasil lab dan hasil rontgennya??Mohon bantuannya TS sekalian,tkss

05 Mei 2020, 10:47
Tampak bagian bawahnya kental sekali dok corakan parunya, gambaran diafragma tidak ada
05 Mei 2020, 11:40
Tks dok...
05 Mei 2020, 11:12
Riwayat kontak nya bagaimana dok? 
05 Mei 2020, 11:40
Ada anaknya yang pulang kampung dari daerah red zone dan tinggal serumah dengan pasien itu sekarang,tapi sudah 2bulan 1 minggu yang lalu,dok
05 Mei 2020, 11:20
dr.anjarwati
dr.anjarwati
Dokter Umum
mohon maaf dr ijin bantu menjawab.saran sy tes pcr dan swab rujuk rs.rujukan covid
05 Mei 2020, 11:41
Tks dok....
05 Mei 2020, 11:20
Kalo dikita ini sudah dirawat di ruangan Pinere Covid sebagai status Pneumoni covid 19. Dinilai dari ALC  324,9 NLR 50,47, dan rhontgen juga gambaran infiltrat di lobus inferior dextra kesan pneumoni. Rapid test bukan alur mutlak untuk diagnostik Covid, hanya sebagai adjuvan dalam pemeriksaan. Pasien tetap lakukan pemeriksaan swab dan dapat juga untuk di ulangi rapid testnya 7 hari kemudian.
05 Mei 2020, 11:22
Maksudnya  Pneumoni PDP covid 19
05 Mei 2020, 11:42
Tks dokter untuk masukannya
05 Mei 2020, 11:46
05 Mei 2020, 11:42
Tks dokter untuk masukannya
Saya juga sudah berpikiran sama dengan dokter,tapi sewaktu saya konsulkan kepada konsulen TS spesialis, anjurannya adh rawat inap di ruang isolasi TB Paru,sehingga saya menjadi bingung makanya saya diskusikan di forum ini.
05 Mei 2020, 12:10
dr.Andreas Jonathan, Sp.PD
dr.Andreas Jonathan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dok, Kalau memang gejala baru 5 hari memang sebaiknya diagnosis sementara pdp covid. Walau dari data2 yang saya baca covid dengan leukositosis hanya terjadi pada 5 persen kasus. Mungkin sebaiknya diperiksa pemeriksaan penunjang tambahan seperti crp kuantitatif dan ct scan thorax (bila tidak ada dapat dicoba foto thx transverse ap lateral). Semoga membantu.
05 Mei 2020, 18:26
Tks dok...
05 Mei 2020, 18:36
Maaf memberikan tambahan bahasan diskusi. Rapid tes negatif masih blm menyingkirkan px positif covid dok bisa jadi antibody blm terbentuk. Saran untuk cek pcr. Kalau bisa di cek lab tambahan pct dengan crpk. Kalau ada yg kurang siapa tau ada TS yang menambahkan. 
06 Mei 2020, 17:05
dr.Liem Audi Natalino, SpJP, FIHA
dr.Liem Audi Natalino, SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Thx infonya dok
05 Mei 2020, 18:36
Diingat aja sekarang sdh ada transmisi lokal.
Jadi, ga mesti harus ada riwayat bepergian atau kontak langsung dgn penderita covid. 
Gambaran radiologi nya khas ya ada pneumonia. 

Dari beberapa webinar yg sy ikuti, pneumonia covid kdg tdk khas di foto Roentgen. Ada gambaran "pengkaburan" di basal, peripheral, perihiler, dan seluruh paru
05 Mei 2020, 18:40
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Gambarannya efusi pleura bilateral. Apakah ada riwayat penyakit ekstrapulmonal seperti HHD, diabetes atau riwayat penyakit kronik Sebelumnya ? jika tidak ada riwayat penyakit Sebelumnya atau kondisi ekstrapulmonal maka perlu dicari faktor resiko covid seperti riwayat keluar kota/traveling atau mungkin sudah berdomisili di wilayah terjangkit. Pada kondisi demikian dengan gambaran foto ronsen seperti itu maka bisa dipertimbangkan kecurigaan covid. sehingga untuk memastikan sebaiknya dilakukan pemeriksaan PCR
06 Mei 2020, 15:23
dr. Herman, Sp.P
dr. Herman, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alo dok, 

Dari gambaran ronsen ada atelektasis, TB, dan pneumonia. 
Dari gejala klinis dan lab memang condong ke infeksi akut. Bisa saja pasien tdk begitu merasakan keluhan TB nya karena sudah kronis dan biasa bagi pasien. Yg dikeluhkan hanya gejala akut yg memberat dlm beberapa hari terakhir saja.
Saran saya tetap digali riwayat klinis nya apakah ada gejala2 TB, cek sputum TCM, dan swab. 
Walaupun hasil rapid negatif harus dikonfirmasi dengan PCR.

Demikian, semoga membantu. 
06 Mei 2020, 15:36
Sesuai dengan EWS covid-19 mencapai >10. Keluhan batuk dan dyspnue 1, usia 1, rontgen 5, riwayat demam 3, jenis kelamin laki-laki 1, NLR 1.