Terima kasih dr. Adi,

Pada semua tahapan klinis penyakit jantung koroner baik ACS (STEMI, NSTEMI dan Unstable Angina Pectoris), recent infarct, stable angina pectoris atau chronic coronary syndrome, pemberian obat anti agregrasi platelete merupakan hal yang sangat penting (kecuali ada kontraindikasi) karena akan menurunkan resiko terjadinya infark atau reinfark secara bermakna akibat proses aterotrombosis yang dipicu oleh disrupsi plak aterosklerosis. Kemudian pemberian golongan statin pada penyakit jantung koroner bukan hanya untuk menurunkan kadar kolesterol saja tapi juga untuk stabilisasi plak atau pleiotropic effects. Bila ada tanda iskemia miokard maka perlu diberikan obat antiiskemia seperti nitrat (isdn, mononitrate, trinitrate), beta bloker, dsb. Obat-obat lain diberikan sesuai indikasi yang ada, misalnya ACE inhibitor atau ARB bila ada gangguan fungsi LV, diuretik bila ada dekompensasi jantung, dsb.

izin menambahkan dok. Untuk infark terutama infark lama anterior merupakan indikasi diberikan ace-i, kemudian ace juga bisa diberikan pada gagal jantung maupun LV dysfuction meski asimptomatik apalagi jika disertai diabetes. Pada dasarnya terapi infark adalah terapi terhadap pencegahan iskemia pasca infark dan terapi terhadap diafungsi ventrikelnya. Kalau recent ACS lebih fokus pada dual antiplatelet atau fokus pada antitrombotiknya, obat lainnya sesuai indikasi.

Alo Dokter
Terima kasih telah memasukkan pertanyaan di Ask the Expert Alomedika. Saat ini dr. Roy sedang menangani perihal lain yang urgent. Beliau akan kembali ke forum nanti untuk menjawab pertanyaan ini. Terima kasih, Dok.

Terimakasih dokter ilmunya sangat bermanfaat