Penanganan hipertensi pada pasien stroke di faskes tingkat pertama - Jantung Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Izin bertanya dr. Adelin Sp.JP pasin stroke datang ke klinik dengan keluhan sulit di bangun kan kata keluarganya jadi meminta untuk di periksa, pasein...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan hipertensi pada pasien stroke di faskes tingkat pertama - Jantung Ask the Expert

    Dibalas 19 September 2022, 16:38
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Izin bertanya dr. Adelin Sp.JP pasin stroke datang ke klinik dengan keluhan sulit di bangun kan kata keluarganya jadi meminta untuk di periksa, pasein keadaan CM saat di klinik di tensi TD 180/105 mmHg. Sebaiknya obat yang tepat diberikan apa ya dok? Apa perlu di observasi dulu sampai tensi berapa di bolehkan pulang? Serta resep obat sebainya Single obat atau kombinasi baiknya dok?? Mengingat sepertinya keluarga pasien tidak berniat ke rumah sakit lebih lanjut.. dan pasien juga sedang terinfeksi hereps zooster dok..

    Mohon bimbingannya dokter, terima kasih dok

19 September 2022, 16:32

Alo, dokter. 

Sebelumnya apakah di kasus ini maksudnya pada setting acute stroke? Karena pendekatan tatalaksana dan target tekanan darah akan berbeda pada setting acute dan chronic.

Pada setting pasien riwayat stroke (kronik), target tekanan darah sama seperti pada umumnya, yaitu <140/90 mmHg, dan pada TD 180/105 mmHg yaitu sudah masuk kategori hipertensi grade II, dua macam anti hipertensi dapat langsung diberikan.

Sedangkan pada setting acute CVD, selain perlu ditegakkan terlebih dahulu apakah stroke  nya iskemik atau hemorrhagik (menentukan terapi tatalaksana lanjutan), penurunan tekanan darah tidak perlu se agresif pada pasien dengan klinis stabil, karena otak memerlukan perfusi yang cukup. Pada setting faskes primer, penting untuk mengedukasi pasien & keluarga dengan baik mengenai pentingnya perawatan dan monitoring harian untuk mencapai outcome yang baik. Apabila pasien / keluarga tetap menolak rawat, obat anti hipertensi dapat diberikan single terlebih dahulu untuk mencegah penurunan tekanan darah dan perfusi ke otak yang signifikan.

19 September 2022, 16:38
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih banyak dokter atas pencerahannya sangat membantu