Pemberian Antibiotik tanpa Operasi pada Kasus Apendicitis Akut - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dokter!Saya ingin bertanya, Pada suatu sumber dikatakan bila hanya ada abses kecil atau plegmon pada apendix, pasien dapat diterapi dulu dengan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian Antibiotik tanpa Operasi pada Kasus Apendicitis Akut

    31 Maret 2019, 14:06

    Selamat siang dokter!

    Saya ingin bertanya, Pada suatu sumber dikatakan bila hanya ada abses kecil atau plegmon pada apendix, pasien dapat diterapi dulu dengan antibiotik, setelah 4-6 minggu baru dioperasi, apakah memang sebaiknya demikian atau sebaiknya operasi saja langsung ya dok?

    Dan untuk antibiotik yang diberikan sebaiknya langsung diberikan saat pasien masuk UGD atau sebelum operasi (beberapa dokter spesialis ada yang menginstruksikan 2 jam pre-op), 

    Mohon sharingnya dokter, terimakasih 🙏

31 Maret 2019, 19:54
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Untuk pertanyaan yg pertama, saya yakin mgkn yg anda maksud adalah periappendicular infiltrat ya, bukan abses. Sebab bila ada kecurigaan abses, maka solusinya adalah tindakan operasi drainase abses. Dan utk penanganan appendicular infiltrate ini memang bisa dengan 2 pilihan, yaitu direct atau pun interval appendektomy. Pada pemilihan direct appendektomy, pd umumnya akan dihadapkan dengan kesulitan selama intraoperasi akibat perlengketan hebat. Namun, jgn khawatir, ditangan dokter ahli bedah /bedah digestif yg terampil, masalah ini pd umumnya bisa dikesampingkan. Kemudian, pada pilihan interval appendectomy, penanganannya yaitu MENUNDA tindakan appendektomy hingga 3 bln kemudian, dan tetap diberikan antibiotik dan observasi akan tanda perburukan (peritonitis) yg bs terjadi sewaktu waktu, dan operasi direncanakan 3 bln kemudian dgn harapan fase inflamasi nya mereda dan perlengketannya lebih mudah utk dibebaskan.
Utk pertanyaan kedua, pada kasus pemberian antibiotik sebagai profilaksis, maka diberikan 1 jam sebelum insisi kulit, sementara pada kasus pemberian antibiotik sebagai terapeutik (cth sebelum dilakukan operasi appendektomi), maka antibiotik diberikan lgsg pd saat penanganan di igd.
Semoga bermanfaat! 
31 Maret 2019, 21:04

Terimakasih banyak dok atas asupan nya

03 April 2019, 05:28
Trimakasih sharingnya dokter 🙏
03 April 2019, 06:02
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Specialis Psikiater
Nice sharing... thx u doc...
01 April 2019, 08:22
Alo dokter...
Penanganan untuk periappendikular infiltrat memang beberapa jurnal menganjurkan interval appendektomi yaitu 6-8 minggu setelah diagnosis... dan dilakukan pengobatan antibiotik untuk meredakan infeksi dan inflamasi yang terjadi... karena dalam penelitian resiko untuk komplikasi intra operatif yang menyebabkan dilakukan operasi ileocaecectomi lebih tinggi bila suatu periappendikular infiltrat langsung dilakukan operasi... oleh karena morbiditas tersebut maka dilakukan interval appendektomi...
Untuk timing pemberian antibiotik pada kasus appendisitis tergantung kasusnya... apa bila pasien datang dengan appendisitis akut disertai tanda2 infeksi maka pemberian antibiotik adalah terapeutik dan langsung diberikan saat diagnosis di dapatkan... apabila appendisitis kronis tanpa tanda infeksi maka antibiotik yg diberikan adalah profilaksis untuk suatu prosedur clean contaminated dan diberikan 30menit sd 1 jam sebelum operasi single dose...
03 April 2019, 05:28
Baik dokter, terimakasih ilmunya dok 🙏