Intepretasi hasil foto rontgen dari pasien usia 60 tahun datang dengan sesak - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dr. Eduward, SpPD. Saat saya sedang jaga di IGD, saya mendapatkan pasien dengan keluhan demam 3 hari, disertai batuk dan sesak. Pada pemeriksaan fisik...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Intepretasi hasil foto rontgen dari pasien usia 60 tahun datang dengan sesak

    16 Desember 2020, 13:00
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dr. Eduward, SpPD. 

    Saat saya sedang jaga di IGD, saya mendapatkan pasien dengan keluhan demam 3 hari, disertai batuk dan sesak. 

    Pada pemeriksaan fisik didapatkan: 

    Suhu: 38 derajat celsius

    tekanan darah: 140/90 mmHg

    Frekunesi napas: 30 x/menit, saturasi 95%

    Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan penurunan napaf di kanan. 

    Pada Rontgen thorax didapatkan gambaran konsolidasi paru seperti dibawah. 

    Terapi apa yang sebaiknya saya pikirkan, dan diagnosis banding yang memungkinkan apa ya dok? 

     

    Terima kasih 

     

16 Desember 2020, 13:15
dr.Eduward Thendiono, SpPD
dr.Eduward Thendiono, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter,
Dari data yang dokter berikan, working diagnosis utama menuju ke pneumonia
adapun diagnosis banding yang perlu dipertimbangkan adalah etiologi bakterial vs virus, termasuk kemungkinan tb paru lama yang aktif. selain itu, patut dipertimbangkan adanya kemungkinan lung tumor.
Saya menyarankan untuk menggali riwayat lebih dalam seperti faktor komorbid yang ada, kemudian dikonfirmasi dengan pemeriksaan laboratorium misalnya darah rutin, hitung jenis lekosit, analisis gas darah, gula darah,  pemeriksaan sputum kalau memungkinkan, bahkan hingga ct scan thorax jika data yang ada mengarah ke tumor.
Untuk terapi di UGD, saya menyarankan untuk oksigenasi dengan nasal kanula lebih dahulu, antibiotik spektrum luas, antipiretik sambil menunggu konfirmasi hasil pemeriksaan penunjang.
Semoga bermanfaat.