Pasien laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati yang tidak kunjung membaik - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo DokterSaya ingin bertanya dan berdiskusiSaya mempunyai pasien laki laki umur 30 tahun, dengan keluhan nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 10 hari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati yang tidak kunjung membaik

    20 Mei 2021, 07:25

    Alo Dokter

    Saya ingin bertanya dan berdiskusi

    Saya mempunyai pasien laki laki umur 30 tahun, dengan keluhan nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 10 hari ini, nyeri nya terus menerus namun ada fase ketika nyerinya datang hebat sekali

    Mual dan muntah ada

    Demam tidak ada

    Buang air besar dan air kecil normal

    Penurunan berat badan drastis tidak ada

    Os mempunyai riwayat operasi sikatrik di rectum kurang lebih 6 bulan lalu

    Os sudah diberikan terapi di hari pertama ranitidin, sucralfat dan ondansetron

    dan kemudian di hari ke empat os datang lagi karena keluhan nyeri ulu tidak kunjung membaik namun mual sudah berkurang, kemudian obatnya di ganti dengan lansoprazol dan rebamipide

    Kemudian hari ini os datang lagi dengan keluhan yang sama

    Pemeriksaan fisik

    Tanda vital dalam batas normal

    Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

    Leher : pembesaran kgb tidak ada

    Abdomen : supel, nyeri tekan ulu hati (+) murphy sign (-) mc burney (-) bising usus (+)

    Kira kira apalagi yang perlu saya pikirkan untuk kemungkinan diagnosis dan advice pemeriksaan lanjutannya ya dok?

    Terimakasih banyak 🙏

20 Mei 2021, 10:30

Alo Dokter,

Pasien muda dengan gejala hebat tetapi hasil pemeriksaan fisik tidak terlalu parah seringkali psikosomatis.. Namun, sebelum menyimpulkan ke sana sebaiknya dirujuk ke SpPD.KGEH untuk mendapatkan pemeriksaan penunjang terkait pencernaannya.

Berikut artikel mengenai red flag dispepsia, semoga membantu..

https://www.alomedika.com/red-flag-dispepsia

28 Mei 2021, 14:03
Terimakasih banyak dok atas sharenya 😊