Konsul pasien dengan monoparesis mendadak - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi dok.Izin konsul pasien, Pria. Usia 48 thn.Datang dgn post KLL, pasien jatuh dr motor karna mengaku lemah tangan kiri tiba2 sehingga tidak bisa...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul pasien dengan monoparesis mendadak

    31 Januari 2019, 09:51

    Selamat pagi dok.

    Izin konsul pasien, Pria. Usia 48 thn.

    Datang dgn post KLL, pasien jatuh dr motor karna mengaku lemah tangan kiri tiba2 sehingga tidak bisa menahan motor lalu terjatuh. Pasien baru pertama kali mengalami hal tersebut. Bicara rero (-) sakit kepala (-) 

    Riwayat darah tinggi disangkal, merokok disangkal, kolesterol disangkal. riwayat epilepsi disangkal. Riwayat obat2an disangkal.

    T : 110/70

    N: 72x/m

    R: 18

    S : 36,7

    Motorik ekstrimitas atas : 5/3

    Motorik ekstrimitas bawah : 5/5

    Sensori baik pada semua ekstrimitas.

    Tidak ada gangguan pd nervus cranialis.

    Pasien sudah dirujuk ke syaraf namun pasien kembali dgn terapi B kompleks dan NSAID saja, lalu meminta rujukan untuk fisioterapi.

    Dari awal sejak kontrol kembali motorik kiri pasien sudah 4, terkadang merasa kesemutan.

    Kira2 apa dd nya ya dok? Awalnya saya kira stroke tp dilihat dari riwayatnya dan hasil pemfisnya sepertinya kurang mendukung.

    Apakah stroke bisa terjadi hanya pada 1 bagian saja? Karna sejauh ini saya menemukan rata2 hemiparese atau tetraparese.

    Mohon bantuannya, terimakasih banyak..



31 Januari 2019, 10:39
Alo dokter.

Ikut urun rembuq
Perlu dipikirkan cedera plexus brachialis.
Dokter saraf akan berperan untuk meenetukan diagnosis melalui pemeriksaan EMG
Terapi yang diberikan tergantung hasil EMG.

salam.
31 Januari 2019, 13:07
dr.Kundha Deyanningtyas Sp.N
dr.Kundha Deyanningtyas Sp.N
Dokter Spesialis Saraf
Alo Dokter
Dari anamnesis perlu dipertajam keluhannya..apakah benar2 mendadak atau memang onset sdh dirasakan agak lama sebelumnya dan memberat kemarin saat naik motor. 
Adanya gangguan kelemahan motorik dan sensorik ( kesemutan) bisa dilihat apakah sesuai dermatomnya.  Kemungkinan bisa di DD dengan monoparesis ec servical syndrom, cidera plexus brakhialis.
Bisa disarankan untuk rontgen cervical dan EMG KHS untuk hantaran sarafnya. 
Semoga membantu