Perbedaan tanda dan gejala murmur fisiologis dan patologis pada pasien usia muda - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang TS mohon ijin konsul pasien MCUDari hasil pemeriksaanUsia :20 tahunLaki-lakiKeluhan tidak adaTD 110/80N:101x mntR:20x mntDengan murmur(+)Tidak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Perbedaan tanda dan gejala murmur fisiologis dan patologis pada pasien usia muda

    07 November 2019, 13:07

    Selamat siang TS mohon ijin konsul pasien MCU

    Dari hasil pemeriksaan

    Usia :20 tahun

    Laki-laki

    Keluhan tidak ada

    TD 110/80

    N:101x mnt

    R:20x mnt

    Dengan murmur(+)

    Tidak ada riwayat nyeri dada,sesak napas,

    Hasil EKG :irama sinus ,HR 90bpm,normoaksis,Tall T wave

    dari data diatas apakah sudah bisa disimpulkan bahwa murmur tersebut bersifat fisiologis/asimptomatik saja TS?atau diperlukan pemeriksaan lanjutan seperti echo/treadmill?

07 November 2019, 13:14
Berikut EKGnya
07 November 2019, 13:20
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Mungkin dapat ditambahkan grade murmur sehingga dpt kita pikirkan fisiologis atau patologis..
Serta pemeriksaan echokardiografi perlu dilakukan..
Tks bnyk..
07 November 2019, 13:24
Terimakasih dokter,untuk murmur grade 2
07 November 2019, 13:52
Willy
Willy
Dokter Umum

ALO dr. Radian Pambudi

 

Menurut guideline ACC/AHA 2006 untuk tatalaksana penyakit katup jantung, murmur yang perlu dilakukan echo adalah:

1. Pasien dengan murmur diastolik, late systolic murmur, continuous murmur, dan holosystolic murmur, dan murmur dengan ejection click serta menyebar ke leher dan punggung (walaupun pasien tidak bergejala).

2.  Pasien dengan gejala gagal jantung, MCI, endokarditis, dan tromboemboli.

3. Grade III atau lebih midpeaking sistolik murmur, walaupun pasien asimtomatik.

4. Murmur dengan kelainan ECG atau chest xray pada pasien asimtomatik.

 

 

Dan echo tidak direkomendasikan untuk pasien dengan midsistolik murmur grade II atau di bawah itu.

 

Namun ini rekomendasi tahun 2006, mungkin ada TS yang memiliki evidence lebih baru. Terima kasih

Sumber: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857

 

07 November 2019, 14:00
Baik dokter terimakasih atas jawabannya
08 November 2019, 11:14
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sesuai kriteria di atas maka pasien ini perlu kita tahu murmur sistolik atau diastolik untuk melanjutkan langkah kita perlu pemeriksaan echo atau tidak..
Tks..