Kriteria keluar rumah sakit pada pasien dengan penyakit ginjal kronis post hemodialisa - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter. Mohon izin konsultasi terkait kriteria KRS, pasien riwayat CKD HD reguler post hemodialisia. Terima kasih TS šŸ™

Diskusi Dokter

17 Juni 2019, 20:59
Alo dokter

Ini maksudnya kejadian rawat inap pascahemodialisa ya dok?
17 Juni 2019, 21:05
Iya dokter, untuk yang pasca hemodialisa dokter. Baik karena post HD Cito, atau HD reguler dokter. Terima kasih
17 Juni 2019, 21:13
17 Juni 2019, 21:05
Iya dokter, untuk yang pasca hemodialisa dokter. Baik karena post HD Cito, atau HD reguler dokter. Terima kasih
Oh oke.
Biasanya dirawat inap untuk observasi dan untuk terapi karena ketidakstabilan hemodinamik waktu hemodialisa.
Karena proses hemodialisa ini, menyedot darah dahulu untuk di olah di mesin HD. Kadang jantung mengalami gangguan pada fungsi ventrikel kiri, dan pada pasien yang sudah rutin HD (ESRD : End Stage Renal Disease), jantungnya mengalami remodeling (perubahan anatomi dan fisiologi) yang kurang baik.
Sehingga pada pasien ESRD ini sering terjadi peningkatan mortalitas karena permasalahan di kardiovaskular.
17 Juni 2019, 21:16
Maksud sya kriteria keluar Rumah Sakit dokter. Mohon maaf atas penggunaan akronin yang tidak baku šŸ™
17 Juni 2019, 21:21
Pada CKD sendiri terjadi kegagalan glomerulus ginjal untuk mengatur homeostasis cairan yang beredar intravaskular, mengakibatkan asidosis metabolik karena menumpuknya kreatinin, ureua, dan elektrolit.
Hal ini memacu permasalahan pada kardiovaskular dan komplikasi pada hematologi darah : terjadi hipertensi, elastisitas arteri jadi berkurang (tiras virchow terganggu), memacu atherosclerosis, CardioMyopathy, fibrosis jantung, dan anemia (hormon EPO yang dihasilkan ginjal tidak terbentuk karena ginjal rusak).
Hal2 tersebut yang merupakan modal pasien HD untuk terjadi ketidakstabilan hemodinamik.
Salam.
17 Juni 2019, 21:38
17 Juni 2019, 21:16
Maksud sya kriteria keluar Rumah Sakit dokter. Mohon maaf atas penggunaan akronin yang tidak baku šŸ™
Keluar rumah sakit ya..
Pasirn CKD pasti rutin HD.
Perlu dipahami bahwa pada CKD, Ginjal sudah gagal dan rusak, tidak berfungsi lagi membuang kotoran sisa metabolisme dan cairan dan mineral berlebih dari darah.
Fungsi dialisa menggantikan fungsi ginjal (disebut renal replacement therapy).
Bila sudah rutin HD (harusnya 3x seminggu @3-4 jam sehari) akan di cek angka lab fungsi ginjal (ureum, creatinin) dipertahankan rendah.
Ginjal normal secara alami juga memproduksi sekret hormon penting (termasuk hormon eritropoetin-epo untuk memacu bone marrow produksi sel darah merah), pada CKD tidak ada
Penilaian kualitas Hb dan hematokrit harus mencapai standart pernefri maupun K/DOQI.
Bila sudah sesuai, bisa dilepas untuk rawat jalan, bertemu kembali di RS untuk HD berikutnya.
Salam.
17 Juni 2019, 21:40
Terima kasih banyal atas jawabannya dokter. Kadar Bun SK berapakah dokter boleh di acc untuk Keluar rumah sakit?