Kasus sakit tenggorokan dalam Chat Bersama Dokter, bagaimana terapi yang tepat? - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO, Dokter!Seorang pengguna wanita usia 30 tahun mengeluhkan sakit tenggorokan sejak 5 hari. Keluhan disertai dengan rasa kering di tenggorokan namun demam,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kasus sakit tenggorokan dalam Chat Bersama Dokter, bagaimana terapi yang tepat?

    10 September 2020, 17:11

    ALO, Dokter!

    Seorang pengguna wanita usia 30 tahun mengeluhkan sakit tenggorokan sejak 5 hari. Keluhan disertai dengan rasa kering di tenggorokan namun demam, batuk, dan pilek disangkal. Pengguna masih dapat membuka mulut, masih dapat makan minum namun mengeluhkan rasa tidak nyaman jika menelan. Tidak ada sesak napas, dan tidak mengeluhkan adanya benjolan di sekitar leher. Sebulan yang lalu pernah mengalami hal serupa tapi saat itu hanya konsumsi permen pelega tenggorokan saja. 

     Pada kasus ini, direncanakan untuk pemberian resep online berupa paracetamol dan dexamethasone dengan jumlah terapi selama 3-5 hari serta obat kumur. Bagaimana menurut pandangan sejawat? Apakah dapat diberi tambahan terapi antibiotik?

10 September 2020, 18:00
Alo Dokter

Izin ikut berdiskusi ya dok. Dari keluhan user yang tanpa demam serta tidak tampak adanya pus atau eksudat tonsil, menurut saya dan sumber ini https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/tonsilitis/penatalaksanaan resep online yang diberikan sudah cukup dok. 

Yang tidak kalah penting adalah edukasi non medikamentosa serta warning sign dan rekomendasi untuk kembali berkonsultasi via online atau bertatap muka langsung dengan dokter terutama bila kurang respon dengan terapi yang diberikan.
10 September 2020, 18:07
10 September 2020, 17:11

ALO, Dokter!

Seorang pengguna wanita usia 30 tahun mengeluhkan sakit tenggorokan sejak 5 hari. Keluhan disertai dengan rasa kering di tenggorokan namun demam, batuk, dan pilek disangkal. Pengguna masih dapat membuka mulut, masih dapat makan minum namun mengeluhkan rasa tidak nyaman jika menelan. Tidak ada sesak napas, dan tidak mengeluhkan adanya benjolan di sekitar leher. Sebulan yang lalu pernah mengalami hal serupa tapi saat itu hanya konsumsi permen pelega tenggorokan saja. 

 Pada kasus ini, direncanakan untuk pemberian resep online berupa paracetamol dan dexamethasone dengan jumlah terapi selama 3-5 hari serta obat kumur. Bagaimana menurut pandangan sejawat? Apakah dapat diberi tambahan terapi antibiotik?

Alo dok
Selamat sore

Mau izin berpendapat

Dari gambar menunjukan tanda radang akut tanpa ada nanah sepertinya infeksi virus

Untuk sekarang ditengah pandemi covid 19 perlu ditanyakan riwayat berpergian,  riwayat kontak

Dx : faringitis akut

Untuk nyeri Paracetamol atau Ibuprofen
Vitamin C

Hindari makanan berminyak dan pedas

Bisa kumur air garam

Untuk antibiotik tidak dibutuhkan dahulu sampai ada bukti tanda infeksi lokal

Terima kasih
11 September 2020, 06:41
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Ikut nyimak
11 September 2020, 07:54
10 September 2020, 18:00
Alo Dokter

Izin ikut berdiskusi ya dok. Dari keluhan user yang tanpa demam serta tidak tampak adanya pus atau eksudat tonsil, menurut saya dan sumber ini https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/tonsilitis/penatalaksanaan resep online yang diberikan sudah cukup dok. 

Yang tidak kalah penting adalah edukasi non medikamentosa serta warning sign dan rekomendasi untuk kembali berkonsultasi via online atau bertatap muka langsung dengan dokter terutama bila kurang respon dengan terapi yang diberikan.

Alo dr. Rara, terima kasih atas pendapatnya. Baik dok, jika tidak mendukung ke arah infeksi bakteri belum diperlukan antibiotik ya dok. Terima kasih juga untuk referensinya ya dok. 

Setuju dok, edukasi non medikamentosa juga penting terlebih user mengeluhkan keluhannya tsb sudah berulang. 

11 September 2020, 07:58
10 September 2020, 18:07
Alo dok
Selamat sore

Mau izin berpendapat

Dari gambar menunjukan tanda radang akut tanpa ada nanah sepertinya infeksi virus

Untuk sekarang ditengah pandemi covid 19 perlu ditanyakan riwayat berpergian,  riwayat kontak

Dx : faringitis akut

Untuk nyeri Paracetamol atau Ibuprofen
Vitamin C

Hindari makanan berminyak dan pedas

Bisa kumur air garam

Untuk antibiotik tidak dibutuhkan dahulu sampai ada bukti tanda infeksi lokal

Terima kasih

Alo dr. Chrysman, terima kasih atas masukannya. Kemungkinan ke arah faringitis ya dok, tapi tampak juga tonsil agak membesar. 

Betul dok, kaitannya dengan pandemi perlu ditanyakan riwayat kontak ya dok untuk menyingkirkan DD dan tracing kontak. 

Untuk pemberian vitamin C apakah cukup 1x500 mg per hari dok? 

11 September 2020, 21:11
Malam dok

Untuk vitamin C bisa diberikan 1000-1500mg perhari sesuai kebutuhan dan diminum setelah makan dan juga harus cukup minum

Terima kasih 
11 September 2020, 08:04
Kenapa langsung diberikan steroid,kenapa tidak diberikan NSAID terlebih dahulu?apakah ada jurnal atau penelitian sebagai sumbernya? 
11 September 2020, 08:52

Alo dr. Ruly, 
Izin ikut diskusi ya...
Kalau menurut sumber yang saya baca, saat ini pemberian kortikosteroid ada tempatnya, Dok dan diketahui dapat mempercepat hilangnya gejala dan mengurangi tingkat nyeri. 

Untuk rekomendasi terapi nya, tetap pemberian kortikosteroid sebagai tambahan serta dalam jangka pendek. Namun, perlu diperhatikan juga kondisi pasien sebelum menambahkan kortikosterodi, misalnya pada pasien imunokompromais atau kasus nyeri tenggorokan pasca operasi atau intubasi tidak direkomendasikan.

Berikut sumber yang saya baca, Dok..

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/tonsilitis/penatalaksanaan

https://www.bmj.com/content/358/bmj.j4090

CMIIW, mungkin dokter ada sumber penelitian terbaru mengenai hal ini? atau penelitian terbaru yang menyebutkan terkait efektivitas NSAID saja dibandingkan dengan penambahan kortikosteroid pada kasus ini?

11 September 2020, 21:34
dr.Fauziah
dr.Fauziah
Dokter Umum
11 September 2020, 07:58

Alo dr. Chrysman, terima kasih atas masukannya. Kemungkinan ke arah faringitis ya dok, tapi tampak juga tonsil agak membesar. 

Betul dok, kaitannya dengan pandemi perlu ditanyakan riwayat kontak ya dok untuk menyingkirkan DD dan tracing kontak. 

Untuk pemberian vitamin C apakah cukup 1x500 mg per hari dok? 

Ikut menyimak
12 September 2020, 10:34
11 September 2020, 08:52

Alo dr. Ruly, 
Izin ikut diskusi ya...
Kalau menurut sumber yang saya baca, saat ini pemberian kortikosteroid ada tempatnya, Dok dan diketahui dapat mempercepat hilangnya gejala dan mengurangi tingkat nyeri. 

Untuk rekomendasi terapi nya, tetap pemberian kortikosteroid sebagai tambahan serta dalam jangka pendek. Namun, perlu diperhatikan juga kondisi pasien sebelum menambahkan kortikosterodi, misalnya pada pasien imunokompromais atau kasus nyeri tenggorokan pasca operasi atau intubasi tidak direkomendasikan.

Berikut sumber yang saya baca, Dok..

https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/tonsilitis/penatalaksanaan

https://www.bmj.com/content/358/bmj.j4090

CMIIW, mungkin dokter ada sumber penelitian terbaru mengenai hal ini? atau penelitian terbaru yang menyebutkan terkait efektivitas NSAID saja dibandingkan dengan penambahan kortikosteroid pada kasus ini?

Kalo di masa pandemi begini untuk penggunaan kortikosteroid bagaimana?sedangkan kita blm tau pasti pasien tersebut covid ato tidak?
12 September 2020, 10:36
11 September 2020, 06:41
Ikut nyimak
Mohon izin dokter bagaimana penggunaan steroid di masa pandemi seperti ini untuk kasus tonsilitis.apakah masih dapat diberikan?
12 September 2020, 10:41
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
12 September 2020, 10:36
Mohon izin dokter bagaimana penggunaan steroid di masa pandemi seperti ini untuk kasus tonsilitis.apakah masih dapat diberikan?
Low dose corticosteroid tdk mslh..
12 September 2020, 11:18
Terimakasih dokter
12 September 2020, 10:43
12 September 2020, 10:44
Terima kasih dok sharingnya :)