Kapan dilakukan pemeriksaan lab ulang setelah tindakan reperfusi dan revaskularisasi? - Diskusi Dokter

general_alomedika

AlodokterIjin bertanya dokter, menurut update ilmu terbaru, kapan dilakukan pemeriksaan lab ulang pada pasien sindrom koroner akut yang sudah dilakukan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kapan dilakukan pemeriksaan lab ulang setelah tindakan reperfusi dan revaskularisasi?

    14 Mei 2019, 18:46

    Alodokter

    Ijin bertanya dokter, menurut update ilmu terbaru, kapan dilakukan pemeriksaan lab ulang pada pasien sindrom koroner akut yang sudah dilakukan revaskularisasi dan reperfusi? Pasien mengalami dislipidemia, apakah cek lab ulang dilakukan tiap kontrol (@ 1 minggu) atau mungkin saat ada keluhan saja? 

    Mohon infonya dokter, terimakasih 🙏

14 Mei 2019, 19:21
14 Mei 2019, 18:46

Alodokter

Ijin bertanya dokter, menurut update ilmu terbaru, kapan dilakukan pemeriksaan lab ulang pada pasien sindrom koroner akut yang sudah dilakukan revaskularisasi dan reperfusi? Pasien mengalami dislipidemia, apakah cek lab ulang dilakukan tiap kontrol (@ 1 minggu) atau mungkin saat ada keluhan saja? 

Mohon infonya dokter, terimakasih 🙏

Alo dokter

Penilaian lab ulang dilakukan dalam waktu 9 jam untuk menilai keberhasilan revaskularisasi setelah kejadian reperfusion injury. Untuk kasus revaskularisasi dan kejadian reperfusi tidak terbatas pada kasus ACS saja dok
Kejadian ini terjadi di semua organ tubuh dimana ada periode iskemik kemudian mendapatkan re-sirkulasi dari pembuluh darah.
Kadang pada PAOD maupun trauma vaskular juga sering terjadi reperfusion injury setelah revaskularisasi.
Untuk parameter reperfusi setelah angioplasti pada Acute Myocard Infark di lihat dari angiograpgic myocardial blush grade (MBG), dari skor TIMI (thrombolysis in myocardial infarction), dan persisten elevasi ST segmen.
Terapi untuk reperfusion harus diberikan dalam waktu 3-6 jam setelah kejadian iskemik.
Kejadian reperfusion injury memacu kejadian apoptosis dan nekrosis jaringan yang akan mengurangi jumlah miocard yang viabel (Pada kejadian ACS).
Kerusakan sel ini di sebabkan karena kejadian iskemia, lokal inflamasi dan oeningkatan produksi ROS (reactivr oxygen species) . ROS ini menyebabkan stres oxidative yang memicu disfungsi endothelial di semua organ tubuh yang dapat memacu multiple organ failure.
Terapi ROS ini menggunakan allopurinol yang berfungsj sebagai penghambat enzim xanthine oxidase.

Literatur berikut semoga memberi pencerahan.

Salam.


iskemia dan reperfusion injury.
14 Mei 2019, 19:58
Baik dokter terimakasih dokter, berarti 9 jam post tindakan itu dilakukan saat pasien masih rawat inap ya dokter, lalu apakah perlu dicek lab lagi saat kontrol rutin setelah pasien BPL? atau cukup lanjutkan terapi dan jalankan gaya hidup sehat? 
Mohon infonya dokter, terimakasih 🙏
14 Mei 2019, 20:11
14 Mei 2019, 19:58
Baik dokter terimakasih dokter, berarti 9 jam post tindakan itu dilakukan saat pasien masih rawat inap ya dokter, lalu apakah perlu dicek lab lagi saat kontrol rutin setelah pasien BPL? atau cukup lanjutkan terapi dan jalankan gaya hidup sehat? 
Mohon infonya dokter, terimakasih 🙏
Benar dok
Kasus seperti ini sangat sulit dok, morbiditas dan mortalitas tinggi, perlu rawat inap.
Saat kritis terjadi dalam 9 jam itu
Allopurinol, pentoksilifin dan beberapa obat diberikan untuk mengurangi kematian sel akibat reperfusion injury.
Bila kondisi bagus (lolos dari kerusakan luas) tetap dilakukan pengecekan rutin, terapi lanjutan berkala.
Salam.

prediction
14 Mei 2019, 21:24
Baik terimakasih sharing ilmunya dokter 🙏
14 Mei 2019, 21:24
Baik terimakasih sharing ilmunya dokter 🙏
15 Mei 2019, 04:54
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Alo dokter

Penilaian lab ulang dilakukan dalam waktu 9 jam untuk menilai keberhasilan revaskularisasi setelah kejadian reperfusion injury. Untuk kasus revaskularisasi dan kejadian reperfusi tidak terbatas pada kasus ACS saja dok
Kejadian ini terjadi di semua organ tubuh dimana ada periode iskemik kemudian mendapatkan re-sirkulasi dari pembuluh darah.
Kadang pada PAOD maupun trauma vaskular juga sering terjadi reperfusion injury setelah revaskularisasi.
Untuk parameter reperfusi setelah angioplasti pada Acute Myocard Infark di lihat dari angiograpgic myocardial blush grade (MBG), dari skor TIMI (thrombolysis in myocardial infarction), dan persisten elevasi ST segmen.
Terapi untuk reperfusion harus diberikan dalam waktu 3-6 jam setelah kejadian iskemik.
Kejadian reperfusion injury memacu kejadian apoptosis dan nekrosis jaringan yang akan mengurangi jumlah miocard yang viabel (Pada kejadian ACS).
Kerusakan sel ini di sebabkan karena kejadian iskemia, lokal inflamasi dan oeningkatan produksi ROS (reactivr oxygen species) . ROS ini menyebabkan stres oxidative yang memicu disfungsi endothelial di semua organ tubuh yang dapat memacu multiple organ failure.
Terapi ROS ini menggunakan allopurinol yang berfungsj sebagai penghambat enzim xanthine oxidase.

Literatur berikut semoga memberi pencerahan.

Salam.


iskemia dan reperfusion injury.
Terimakasih atas sharing ilmunya dok 😊
15 Mei 2019, 06:22
dr. Sadu Pratama
dr. Sadu Pratama
Dokter Spesialis THT
Aq bru is an
15 Mei 2019, 06:22
dr. Sadu Pratama
dr. Sadu Pratama
Dokter Spesialis THT
Aq
15 Mei 2019, 06:22
dr. Sadu Pratama
dr. Sadu Pratama
Dokter Spesialis THT
Olo
15 Mei 2019, 06:22
dr. Sadu Pratama
dr. Sadu Pratama
Dokter Spesialis THT
Olo